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初級(jí)護(hù)師備考2022:骨髓造血及骨髓外造血的發(fā)病機(jī)制及特點(diǎn)骨髓造血：出生后主要是骨髓造血。小兒在出生后頭5年內(nèi)，所有骨髓均為紅髓，全部參與造血，以滿足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，在5～7歲時(shí)長(zhǎng)骨干中有脂肪細(xì)胞出現(xiàn)于造血細(xì)胞之間。

隨著年齡增長(zhǎng)，脂肪細(xì)胞組成的黃髓增多，而紅髓范圍逐漸減少，至成人時(shí)紅髓僅限于脊椎、胸骨、肋骨、顱骨、鎖、骨、肩胛骨、骨盆及長(zhǎng)骨端。但黃髓有潛在的造血功能，當(dāng)造血需要增加時(shí)，它可轉(zhuǎn)變?yōu)榧t髓而恢復(fù)造血功能。由于小兒在出生后頭幾年缺少黃髓，故造血的代償潛力甚少，如果造血需要增加時(shí)，就容易出現(xiàn)骨髓外造血。

骨髓外造血：在正常情況下，骨髓外造血極少，淋巴結(jié)與脾臟有造淋巴細(xì)胞的功能。出生后，尤其在嬰兒期，當(dāng)遇到各種感染性貧血或造血需要增加時(shí)，肝，脾和淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要，恢復(fù)到胎兒時(shí)期的造血狀態(tài)，而出現(xiàn)肝，脾，淋巴結(jié)增大。

同時(shí)末梢血液中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或/和幼稚中性粒細(xì)胞。這是小兒造血器官的一種特殊反應(yīng)現(xiàn)象，稱“骨髓外造血”。當(dāng)感染及貧血矯正后可恢復(fù)正常。

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