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2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試肺結核診斷公式。2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師現(xiàn)場審核結束后，考生們漸漸進入備考狀態(tài)，技能的考查形式比較復雜，為了幫助廣大考生順利通過考試，昭昭醫(yī)考小編2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試肺結核診斷公式。
肺結核(浸潤性肺結核)
1.診斷要點：
低熱、盜汗、乏力、體重下降=結核中毒癥狀
咳嗽、咳痰、咯血+結核中毒癥狀+抗生素治療不好轉=肺結核
2.輔助檢查：
血常規(guī)、肝腎功能、血沉、胸片、痰結核菌檢查、結核菌素試驗、血清學檢查(結核抗體)。
3.鑒別：
細菌性肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺癌、淋巴瘤、惡性胸水。
4.治療：
正規(guī)抗結核治療，堅持早期、聯(lián)合、全程、適量、規(guī)律使用敏感藥物。反復抽吸胸水、糖皮質(zhì)激素。必要時手術。
發(fā)散：結核病、結核性胸膜炎、結核性腹膜炎、腸結核。
胸廓膨隆+氣管偏+語顫減弱+叩濁+呼吸音減弱+心界移位+心界叩不清=胸腔積液體征
結核中毒癥狀+胸腔積液體征=胸腔積液，結核性胸膜炎可能性大
輔助檢查：胸部B超胸水定位，胸水常規(guī)、生化、細菌及病理學檢查。
肺結核病史+心包炎體征(心包摩擦音、心包積液)=結核性心包炎可能性大
頸靜脈怒張+肝頸靜脈回流征陽性+肝大+心音低鈍=心包積液
心尖負性搏動+心臟濁音界不大+心音低鈍=縮窄性心包炎
輔助檢查：心包穿刺、超聲心動。
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