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內(nèi)分泌與代謝疾病——甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病
【難度】★★
【考頻指數(shù)】★★★★
考點(diǎn)點(diǎn)撥:甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病
甲狀腺功能亢進(jìn)癥
1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥以彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)為最常見(jiàn)病因。
2.甲亢患者高代謝綜合征的臨床表現(xiàn):怕熱多汗、皮膚潮濕、低熱、多食善饑、體重銳減和疲乏無(wú)力;糖耐量減低或加重糖尿病;血總膽固醇降低。
3.甲狀腺上下極可觸及震顫,聞及血管雜音,為甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特異性體征。
4.淡漠型甲亢多見(jiàn)于老年人,起病隱匿,全身癥狀明顯。
5.FT3和FT4:是診斷甲亢的首選指標(biāo)。
6.TSH測(cè)定是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo),尤其對(duì)亞臨床型甲亢和甲減的診斷具有更重要意義。
7.甲亢的診斷:高代謝癥狀和體征;甲狀腺腫大;血清TT3、FT3、TT4、FT4增高,TSH減低。具備以上3項(xiàng)診斷即可成立。
糖尿病
1.尿糖為診斷的重要線索,但非糖尿病診斷依據(jù)。糖尿病的診斷依據(jù)為“血糖測(cè)定”。
2.糖化血紅蛋白A1(GHbA1)測(cè)定:GHbA1可反映取血前8~12周的平均血糖狀況,是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。
3.磺脲類(lèi)藥物治療糖尿?。捍碳ひ葝uβ細(xì)胞分泌胰島素,最常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖反應(yīng)。
【例題?A1型題】
監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)是
A、口服糖耐量試驗(yàn)
B、胰島素釋放試驗(yàn)
C、24小時(shí)尿糖定量
D、糖化血紅蛋白
E、空腹血糖
【答案】D
【解析】糖化血紅蛋白可反映取血前8~12周的平均血糖狀況,是監(jiān)測(cè)糖尿病病情的重要指標(biāo)。
以上就是2024中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試重要考點(diǎn)梳理:內(nèi)分泌與代謝疾病的內(nèi)容,想要獲取更多2023年醫(yī)考資訊及備考資料可關(guān)注昭昭醫(yī)考。
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