2024年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考點：絕經(jīng)后激素水平變化。醫(yī)路漫漫，考試重重，在備考期間,可以進(jìn)行一些模擬測試,檢驗自己的學(xué)習(xí)成果,發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,及時進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)。我們精心整理了最核心的知識點，讓你的學(xué)習(xí)之路更加順暢!

多囊卵巢綜合征的內(nèi)分泌變化

多囊內(nèi)分泌激素改變

(1)血清雄激素：睪酮水平通常不超過正常范圍上限2倍，雄烯二酮常升高，脫氫表雄酮、硫酸脫氫表雄酮正?；蜉p度升高。

(2)血清FSH、LH：血清FSH正常或偏低，LH升高，但無排卵前LH峰值出現(xiàn)。LH/FSH比值≥2～3.LH/FSH比值升高多出現(xiàn)于非肥胖型患者，肥胖患者因瘦素等因素對中樞LH的抑制作用，LH/FSH比值也可在正常范圍。

(3)血清雌激素：雌酮(E1)升高，雌二醇(E2)正?；蜉p度升高，并恒定于早卵泡期水平，E1/E2>1.高于正常周期。

(4)尿17-酮類固醇：正?；蜉p度升高。正常時提示雄激素來源于卵巢，升高時提示腎上腺功能亢進(jìn)。

(5)血清催乳素(PRL)：20%～35%的PCOS患者可伴有血清PRL輕度增高。

(6)其他：腹部肥胖型患者，應(yīng)檢測空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)，還應(yīng)檢測空腹胰島素(正常<20mU/L)及葡萄糖負(fù)荷后血清胰島素(正常<150mU/L)。肥胖型患者可有甘油三酯增髙。

(5)血泌乳素(PRL)水平高：約10%～15%PCOS患者表現(xiàn)為輕或中度的高泌乳素血癥，其機(jī)制可能為雌激素持續(xù)刺激所致。

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