

2024年醫(yī)師資格考試(執(zhí)業(yè))筆試考點:肝硬化并發(fā)癥。醫(yī)路漫漫,考試重重,在備考期間,可以進行一些模擬測試,檢驗自己的學(xué)習(xí)成果,發(fā)現(xiàn)自己的不足之處,及時進行調(diào)整和改進。我們精心整理了最核心的知識點,讓你的學(xué)習(xí)之路更加順暢!
肝硬化并發(fā)癥
并發(fā)癥 | 相關(guān)考點 |
上消化道出血 | 1)肝硬化最常見的并發(fā)癥 2)出血病因:食管胃底靜脈曲張破裂、門靜脈高壓性胃病、消化性潰瘍等 3)表現(xiàn):突然大量嘔血和(或)排黑便,易導(dǎo)致失血性休克,誘發(fā)肝性腦病,死亡率很高 |
肝性腦病 | 最嚴重的并發(fā)癥,也是最常見的死亡原因 |
感染 | 機體抵抗力低下——自發(fā)性腹膜炎、肺炎、膽道感染及敗血癥等 自發(fā)性腹膜炎多為G-桿菌感染,表現(xiàn):腹痛、腹脹、腹水迅速增長或持續(xù)不退,可有腹膜炎體征 腹水細菌培養(yǎng)——有助確診,并指導(dǎo)抗生素的選擇 |
原發(fā)性肝癌 | 肝臟迅速增大、持續(xù)性肝區(qū)疼痛、血性腹水 |
電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 | 1)低鈉血癥: 與長期攝入不足(原發(fā)性)、長期利尿、大量放腹水、抗利尿激素增多(稀釋性)等有關(guān) 2)低鉀低氯性堿中毒,誘發(fā)肝性腦病 3)酸堿平衡紊亂:呼堿或代堿最常見 |
肝腎綜合征 | 1)“三低一高”: A.稀釋性低血鈉 B.低尿鈉 C.少尿或無尿 D.氮質(zhì)血癥 2)機制:大量腹水——有效循環(huán)血量不足——腎皮質(zhì)血流量和腎小球濾過率持續(xù)降低 腎臟本身無重要病理改變——功能性腎衰竭 |
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