2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識點：子宮頸上皮內瘤變。2025年臨床助理醫(yī)師新考期已經開始，在經過考試大綱的大變化后，考生們應該感受到了24年試題的難度，所以大家一定要早做準備，下面跟著昭昭醫(yī)考小編一起來學習一下2025年臨床助理醫(yī)師考綱知識點：子宮頸上皮內瘤變。

【知識點】子宮頸上皮內瘤變

子宮頸上皮內瘤變(SIL/CIN)分度

①輕度(CIN Ⅰ度)：不典型增生的細胞局限在上皮層下1/3;

②中度(CIN Ⅱ度)：不典型增生的細胞局限在上皮層下2/3;

③重度(CIN Ⅲ度)：不典型增生的細胞累及上皮層2/3以上或全部上皮層。

自2014年WHO使用宮頸鱗狀上皮內病變兩級分類法，即低級別鱗狀上皮內病變(LSIL)，包括CIN Ⅰ及相關的HPV感染;高級別鱗狀上皮內病變(HSIL)，包括CIN Ⅱ、CIN Ⅲ。

子宮頸上皮內瘤變(SIL/CIN)處理

(1)LSIL/CIN Ⅰ：陰道鏡檢查滿意者，首選定期隨訪觀察，亦可物理治療。

(2)LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應行子宮頸錐切術，可用冷刀子宮頸錐切術(CKC)或子宮頸環(huán)形電切除術(LEEP)。在特定情況下，經子宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求、合并其他婦科良性疾病手術指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術。

【典型例題】50歲婦女。白帶帶血1個月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報告為“上皮全層非典型性增生”，進一步處理的方法是?

A.宮頸錐形切除術

B.子宮切除術

C.診斷性刮宮

D.宮頸刮片

E.定期隨訪

【正確答案】B

【答案解析】LSIL/CIN Ⅱ～Ⅲ：應行子宮頸錐切術，可用冷刀子宮頸錐切術(CKC)或子宮頸環(huán)形電切除術(LEEP)。在特定情況下，經子宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求、合并其他婦科良性疾病手術指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術。

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