2024年醫(yī)師資格考試(執(zhí)業(yè))筆試考點：支氣管哮喘診斷標準。昭昭醫(yī)考小編精心挑選了考試中的常考內容，通過簡潔明了的方式呈現給大家。希望這些知識點能夠幫到你，助你在考試中發(fā)揮出最佳水平。本篇要跟大家分享的是：支氣管哮喘診斷標準。

知識點：支氣管哮喘診斷標準

(1)反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽，多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激、病毒性上呼吸道感染、運動等有關。

(2)發(fā)作時在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

(3)上述癥狀可經治療緩解或自行緩解。

(4)除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

(5)臨床表現不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應有下列三項中的一項：①支氣管激發(fā)試驗或運動試驗陽性;②支氣管舒張試驗陽性;③平均每日PEF晝夜變異率>10或PEF周變異率>20%。

符合(1)～(4)條或(4)、(5)條者，可以診斷為支氣管哮喘。

FEV₁在COPD及哮喘的肺功能檢查中最為重要

【考點練習】

女，62歲。反復咳嗽、喘息15年，1個月前搬入新居后再發(fā)加重，口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體：雙肺呼吸音低，呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常。肺功能檢查示FEV₁/FVC 56%，舒張試驗示FEV₁改善率12%。該患者應首先考慮的診斷是？

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過敏性肺炎

E.嗜酸性粒細胞性肺炎

【答案】B

【解析】患者反復咳嗽、喘息，使用支氣管舒張劑后可緩解;肺功能檢查示FEV1/FVC<0.70.提示氣流受限;支氣管舒張試驗示FEV1改善>12%，提示氣流受限可逆，故應診斷為支氣管哮喘而不是COPD，因COPD氣流受限不可逆，COPD常表現為FEV1/FVC<0.70、支氣管舒張試驗FEV1改善<12%。

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