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2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集：頸肩部疼痛2年，加重8天。眾多考點(diǎn)已經(jīng)完成了2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能的繳費(fèi)工作，技能備考的工作也該提升日程了，為了幫大家備考更加輕松些，昭昭醫(yī)考小編會(huì)給大家整理并分享相關(guān)的試題考點(diǎn)，下面大家跟著小編看一下2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試病史采集：頸肩部疼痛2年，加重8天。
題干：女性，42歲。頸肩部疼痛2年，加重8天。
要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。
(一)現(xiàn)病史
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問(wèn)診
(1)發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、感染。
(2)頸肩痛：起病緩急，具體位置、性質(zhì)、程度，有無(wú)放射，呈持續(xù)性或陣發(fā)性，加重或緩解因素(與體位及活動(dòng)的關(guān)系)。
(3)伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、活動(dòng)受限，有無(wú)疼痛、頭暈、視物模糊、手部麻木感。
2.診療經(jīng)過(guò)
(1)是否到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查，如頸椎X線片，頸部CT、腦血管造影等。
(2)治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過(guò)止痛藥物治療，療效如何。
3.一般情況 近期精神、睡眠、大便、小便和體重變化情況。
(二)其他相關(guān)病史
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)頸椎和肩部外傷史，有無(wú)椎體結(jié)核病史。職業(yè)特點(diǎn)及生活習(xí)慣。
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