內(nèi)科護(hù)理中的潰瘍性口腔炎：開始時(shí)口腔粘膜充血水腫，然后形成大小不等的糜爛面或淺表潰瘍，散在或融合成片狀，表面覆蓋有由纖維狀炎性滲出物形成的灰白色假膜，易于擦拭，但留下出血傷口。全身表現(xiàn)為哭鬧、煩躁、拒食、流涎、發(fā)熱頻繁，體溫高達(dá)39 ~ 40，頜下淋巴結(jié)腫大。常發(fā)生在急性感染、長期腹瀉等抵抗力下降時(shí)，不潔的口腔有利于細(xì)菌繁殖和疾病。治療原則：清潔口腔，局部用藥。發(fā)熱時(shí)可使用退熱藥，出現(xiàn)繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可使用有效抗生素。注意水和營養(yǎng)的補(bǔ)充。

護(hù)理問題：

1。口腔黏膜損害與口腔不清潔、抵抗力低下、病原體感染有關(guān);2.疼痛與口腔黏膜炎癥損傷有關(guān);3.高熱與感染有關(guān);4.缺乏口腔炎預(yù)防知識(shí)和護(hù)理知識(shí)的兒童和家長。護(hù)理措施：(1)促進(jìn)口腔黏膜潰瘍愈合;1.保持口腔清潔。用3%過氧化氫溶液或0.1%依沙吖啶(利凡諾)溶液清洗潰瘍表面，適用于年齡較大的兒童?；加轩Z口瘡的兒童應(yīng)每天用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔2 ~ 4次，最好在飯后1小時(shí)左右。鼓勵(lì)孩子多喝水，飯后漱口，保持口腔黏膜濕潤清潔，減少口腔細(xì)菌繁殖。對(duì)于流涎，及時(shí)清除流出物，保持皮膚清潔干燥，避免引起濕疹和糜爛。

2.按照醫(yī)囑，將10 ~ 20萬U/ml制霉菌素魚肝油懸液正確涂抹于鵝口瘡患兒，每日2 ~ 3次;皰疹性口炎患兒可局部涂碘伏(皰疹靈)抑制病毒，或噴西瓜霜、錫類散等中藥。為防止二次感染，可在京昭昭醫(yī)考官網(wǎng)涂抹2.5% ~ 5%金霉素魚肝油進(jìn)行整理。

潰瘍性口腔炎可涂5%金霉素魚肝油和錫類散。上藥前先清潔口腔，然后將紗布或干棉球放在腮腺頰粘膜口部或舌系帶兩側(cè)，切斷唾液;然后用棉球吸一下病變的粘膜面再上藥。上藥后，告訴孩子保持10分鐘的安靜后再取出棉球或紗布，然后取出與唾液隔離的紗布或棉球，告訴孩子不要立即漱口、喝水或進(jìn)食。

寶寶不好配合可以直接涂。(2)緩解口腔疼痛：最好使用微涼液體或半液體，避免酸、咸、辣、辣、粗、硬等刺激性食物。清潔口腔和局部用藥時(shí)，動(dòng)作要輕、快、準(zhǔn)。用藥時(shí)，要用棉簽將藥在潰瘍面上滾動(dòng)，不要揉搓，以免加重孩子的痛苦。

如果疼痛影響進(jìn)食者，可根據(jù)醫(yī)生的建議，在進(jìn)食前局部涂抹2%利多卡因。(3)防止二次感染和交叉感染：護(hù)士在給孩子喂奶前后都要洗手。兒童餐具、玩具和毛巾應(yīng)及時(shí)消毒。鵝口瘡兒童使用的奶瓶、水瓶、奶嘴，應(yīng)先用5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘，然后洗凈，煮沸消毒。皰疹性口炎具有高度傳染性，應(yīng)與健康兒童隔離，以防止感染。

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