肝性腦病內科護理：一般護理：對肝性腦病患者要設置特殊護理，床上要安裝床板，躁動者要使用約束帶，保證患者安全。準備救援物品和藥品。采取舒適的體位，定期更換，防止褥瘡。做好口腔護理，保持呼吸道通暢，防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。

吸氧，必要時頭冰帽，降低顱內溫度，降低腦細胞耗氧量，保護細胞功能。保持大便通暢，減少腸道細菌產生氨。

建立靜脈通路，及時合理用藥。注意嚴格控制液體輸入速度，防止稀釋性低鉀血癥、低鈉血癥、心力衰竭、肺水腫、腦水腫的發(fā)生。飲食：嚴格控制蛋白質攝入，用高糖補充熱能，病情好轉時逐漸增加蛋白質供應。

密切觀察病情，及時排除誘發(fā)因素：失代償期肝硬化患者治療過程中，注意意識變化，及時發(fā)現和處理前驅癥狀，如是否有欣快、抑郁、言語不清、健忘、行為異常、嗜睡、撲翼震顫等。

上消化道出血患者應立即止血，補充新鮮血液。出血停止后，應使用生理鹽水或弱酸性溶液清理腸道積血，以減少腸道氨的產生和吸收。人們發(fā)現有效的抗生素被用來控制炎癥。

對于水腫、腹水患者，利尿應注意保鉀和排鉀利尿劑的交替使用，防止電解質紊亂，及時糾正低鉀血癥和低鈉血癥。減少肝損傷，慎用鎮(zhèn)靜劑，選擇對肝臟毒性小的藥物。腹水大量排出，腹腔壓力突然下降，門靜脈淤血，使流入肝臟的血液減少，導致肝細胞缺氧壞死，可誘發(fā)和加重肝性腦病。

注意掌握腹水排出的速度和量，及時補充流失的蛋白質。釋放腹水時應收緊腹帶?！?a href="http://www.vshogo.cn/" target="_blank" class="keylink">昭昭醫(yī)考官網www.vshogo.cn整理，如轉載請注明出處”

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