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昭昭教育護(hù)師考點(diǎn)講解之慢性呼吸衰竭癥狀

2021-02-08

來源:昭昭醫(yī)考

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慢性呼吸衰竭的癥狀:

(1)呼吸困難:較早、最突出的表現(xiàn),以淺呼吸和“三凹征”為特征,嚴(yán)重者伴有呼吸節(jié)律改變。呼吸中樞受損時(shí),呼吸頻率緩慢,常伴有節(jié)律變化,如潮式呼吸。

(2)發(fā)紺:缺氧的典型表現(xiàn),嘴唇和指甲發(fā)紺。但發(fā)紺不明顯或出現(xiàn)在重度貧血患者;由于紅細(xì)胞增多癥和氧飽和度大于80%的慢性代償性呼吸衰竭患者也可能出現(xiàn)紫紺。

(3)精神神經(jīng)癥狀:缺氧早期腦血流量增加,可能出現(xiàn)搏動(dòng)性急性頭痛;輕度缺氧可導(dǎo)致注意力分散,智力取向喪失;缺氧的程度加重了昭昭醫(yī)考官網(wǎng)的收集和整理,導(dǎo)致煩躁、恍惚、嗜睡和昏迷。輕度二氧化碳潴留表現(xiàn)為興奮癥狀,如出汗、易怒、白天嗜睡、夜間失眠;二氧化碳潴留加重了對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用,表現(xiàn)為冷漠、間歇性驚厥、嗜睡、昏迷等二氧化碳麻醉現(xiàn)象,稱為“肺性腦病”。

(4)心血管系統(tǒng)癥狀:早期血壓升高,心率加快,晚期心率減慢,血壓降低,心律失常甚至心臟驟停。皮膚紅潤、溫?zé)?、多汗,與二氧化碳潴留引起的外周血管擴(kuò)張有關(guān)。

(5)其他:器官和系統(tǒng)損害可能包括上消化道出血、蛋白尿、紅細(xì)胞尿和尿素氮增加。如果治療及時(shí),上述癥狀會(huì)隨著缺氧和二氧化碳潴留的改善而消失。


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