

抑郁癥患者的護理方法:抑郁、悲觀是抑郁癥患者最突出的精神癥狀。病人擔心,嘆氣,不感興趣,對他們的工作感興趣。對學習、家庭、未來失去信心,往往有自責的想法,認為自己失去了工作能力,變成了廢人?;蛘呖浯蟋嵤拢_列各種罪名,于是就有了消極的想法和暴力行為——自殘,自殺。自殺企圖和行為是抑郁癥患者最危險、最常見的癥狀。它可以出現(xiàn)在嚴重的癥狀,早期或改善。
患者往往會提前做好周密的計劃,采取隱蔽的行動,以避免醫(yī)護人員及其家屬的關注。因為病人感到巨大的損失和內疚,認為這是自己的責任,是他應得的。隨著病情的加重,患者變得遲鈍、漠然和缺乏自發(fā)性。被動,撤退。
自殺是抑郁癥患者想要逃避現(xiàn)實的一種極端表現(xiàn)?;颊哒J為自己的生活充滿痛苦,沒有改善的機會。自殺是一種可能的解決辦法?;颊哒J為自殺可以結束家人的痛苦和負擔,而其他人可能因為他的死亡而得到解脫。
同時,患者還伴隨著一系列的身體癥狀。如面容憔悴、視力延遲、食欲不振、體重減輕、汗液和唾液分泌減少、便秘等。睡眠障礙很難早醒入睡?;颊弑绕綍r早醒2 ~ 3小時,不能再次入睡是常見的。早醒后,患者情緒最低,一種悲傷痛苦的體驗油然而生。
想著如何度過即將到來的,病人感到無法也不愿意忍受這種痛苦。所以在這種心態(tài)下,病人的自殺率在凌晨3 ~ 5點最高。因此,應特別提醒醫(yī)務人員及其家屬保持警惕。
護理要點:(1)鼓勵患者表達自己的感受:重度抑郁癥患者往往思維過程緩慢,思維量減少,甚至出現(xiàn)虛無妄想。當他們接觸到語言反應很少的患者時,要耐心、緩慢、善意、熱情地鼓勵、建議、引導,用親切、同情的眼神鼓勵患者說出自己最擔心的,最需要的,最在乎的。
耐心傾聽患者的心理問題,了解致病因素,同情他的挫折,關心他的疾苦,讓患者對他感到尊重和理解。同時,我們可以用友好的方式表達對患者的關心和支持。通過這些活動,逐漸引導患者關注外界。
(2)阻斷患者的消極心理:當患者病情好轉,認知能力恢復時,易出現(xiàn)繼發(fā)性抑郁,常表現(xiàn)為抑郁,感覺自己的疾病給家庭帶來了不幸,對生活失去了熱情,擔心出院后不能勝任原來的工作,擔心自己會得精神病,受到歧視或嘲諷,產(chǎn)生悲觀厭世情緒。家屬要積極聯(lián)系患者。
掌握病人的心理。應該協(xié)助患者確認這些消極心理,可以幫助患者回顧自己的長處,肯定自己的成就,并給他實現(xiàn)的機會,從而增加他的積極心理。同時幫助患者修正不切實際的目標,協(xié)助患者完成一些建設性的工作,參與社會活動,安排患者參加一些戶外活動,如逛公園、看展覽等。它喚起患者的心理幸福感和滿足感,提高患者的自尊和價值感,起到穩(wěn)定情緒的作用。
(3)安全護理,防止患者采取傷害自己的行為:抑郁癥患者往往有自殺意念和行為,需要隨時了解自殺意念的強度和可能的方法,并仔細保持患者周圍的環(huán)境和危險品的存放。當人們不注意或容易失去警惕時,如周末、節(jié)假日和病情開始好轉的時刻,患者往往會采取自殺行動。此時,要特別注意和密切觀察病情變化,防止發(fā)生意外。
(4)保持適當?shù)臓I養(yǎng)、排泄、睡眠、休息活動和人
如果患者覺得自己不值錢,不應該吃飯,可以允許他們?yōu)閯e人從事一些活動,以此來幫助患者領取食物。如果患者拒絕進食并持續(xù)減肥,必須采取進一步措施,如喂食。
必要時可送醫(yī)院輸液或住院,以維持適當?shù)乃趾蜖I養(yǎng)。如果水和活動仍然不能解決便秘問題,就要給開塞露瀉藥或肛門注射,以減輕排便的痛苦。對于睡眠障礙患者,應鼓勵并陪同其參加白天的體育活動,睡前飲用熱飲和溫水浴,以促進睡眠。抑郁癥患者常因抑郁而不注意自己的衣著和個人衛(wèi)生,缺乏自發(fā)性、被動性和退縮性,家屬應給予幫助。
(5)加強心理護理:為患者提供疾病知識,幫助患者了解疾病的病因、性質和規(guī)律,尋找一些心理咨詢的科普書籍,研究和增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心?!氨本?a href="http://www.vshogo.cn/" target="_blank" class="keylink">昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理,如有轉載,請注明出處”
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