小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了腦出血患者的護理要點，歡迎各位同學(xué)查看學(xué)習(xí)。

1.心理護理

患者往往會有抑郁、沮喪、易怒、悲觀、失望等情緒反應(yīng)。因此，家屬要從心理上照顧患者，多與患者交談，安慰和鼓勵患者，營造良好的家庭氛圍，耐心解釋病情，打消患者的疑慮和悲觀情緒，讓患者了解病情，樹立和鞏固對功能康復(fù)訓(xùn)練的信心和決心。

2.防止并發(fā)癥

(1)每天4 ~ 6次幫助患者翻身拍背，每次10分鐘左右。一旦發(fā)現(xiàn)患者咳嗽、痰黃、發(fā)熱、氣短、嘴唇發(fā)青，應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。

(2)鼓勵患者多喝水，以清潔尿路。并注意會陰的清潔，防止交叉感染。如果發(fā)現(xiàn)尿液渾濁發(fā)熱，是尿路感染的征兆，應(yīng)盡早治療。

(3)癱瘓者多有便秘，部分可能因強行排便而再次腦出血。因此，要注意飲食結(jié)構(gòu)，給患者低脂、高蛋白、高能量的飲食，含粗纖維的蔬菜水果，并給予足夠的水分。給廁所一個固定的排便時間。必要時使用瀉藥和灌腸。

(4)患者癱瘓在床，枕骨、肩胛骨、臀部、骶尾部和腳跟的突出部位易發(fā)生褥瘡。軟枕頭或海墊應(yīng)該用來保護骨突起。每隔2 ~ 3小時翻一次，避免拖拉和推擠。床應(yīng)該一直保持干燥和干凈。經(jīng)常洗澡，用溫水按摩，可以促進局部血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)狀況。

(5)每天按摩四肢向心10 ~ 15分鐘，促進靜脈血液回流，防止深靜脈血栓形成。一旦發(fā)現(xiàn)不明原因的發(fā)熱和下肢腫脹，應(yīng)及時治療。

3.保留功能位

保持癱瘓肢體的功能位置是保證肢體功能順利恢復(fù)的前提。仰臥或側(cè)臥時，抬頭15~30度。下肢膝關(guān)節(jié)輕微彎曲，腳與小腿保持90度，腳趾指向上方。上肢前臂處于半屈曲狀態(tài)，手持布卷或圓形物體。

4.功能鍛煉

每天進行3 ~ 4次功能鍛煉，幅度和頻率逐漸增加。隨著身體的恢復(fù)，應(yīng)鼓勵患者鍛煉自己的功能，及時下床，并嚴格防止摔倒和踩空。同時配合針灸、理療和按摩來加快恢復(fù)。

(1)上肢功能鍛煉：護理人員站在患者患側(cè)，用一只手握住患側(cè)手腕;另一只手放在肘關(guān)節(jié)稍上方，患肢上下左右屈曲旋轉(zhuǎn)運動;護士用一只手握住患肢的手腕，用另一只手鍛煉手指。

(2)下肢功能鍛煉。護士用一只手握住患肢的踝關(guān)節(jié)，另一只手略低于膝關(guān)節(jié)，使髖、膝關(guān)節(jié)可以拉伸、彎曲、內(nèi)外旋轉(zhuǎn)、內(nèi)收、外展。護士用一只手握住患肢的足弓，用另一只手做腳趾活動。

5.日常生活中的鍛煉

家庭護理的最終目的是讓病人自己照顧自己或者幫助病人自己照顧自己。逐步訓(xùn)練患者吃飯、穿衣、洗漱、上廁所和一些戶外活動，從過度護理到協(xié)助照顧自己。

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