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肺膿腫臨床分類(lèi)依據(jù)-昭昭教育

2021-02-08

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昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編,,整理出肺膿腫的臨床分類(lèi)依據(jù)如下,請(qǐng)仔細(xì)核對(duì)。

型肺結(jié)核(原發(fā)性肺結(jié)核)

包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核。這種類(lèi)型多見(jiàn)于初入大城市的兒童和成人。

型肺結(jié)核(血行播散性肺結(jié)核)

包括急性、慢性或亞急性血源性肺結(jié)核。急性血源性肺結(jié)核常見(jiàn)于兒童,常伴有結(jié)核性腦膜炎和其他器官結(jié)核。急性發(fā)作和嚴(yán)重的全身中毒癥狀。胸片顯示玉米樣病灶,分布均勻,密度均勻。當(dāng)機(jī)體免疫力較強(qiáng)時(shí),少量結(jié)核反復(fù)間斷地通過(guò)人體肺部,形成慢性或亞急性血源性肺結(jié)核。臨床癥狀較輕,病情發(fā)展較慢,通常無(wú)明顯中毒癥狀,患者可能無(wú)意識(shí)癥狀,只是在X線檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn)。

型肺結(jié)核(浸潤(rùn)性肺結(jié)核)

干酪性肺炎和結(jié)核瘤也屬于這一類(lèi)型。這種類(lèi)型是最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核,多見(jiàn)于成人。發(fā)病緩慢,臨床癥狀取決于病灶范圍和人體反應(yīng)性。具有大干酪樣壞死灶的浸潤(rùn)性肺結(jié)核常表現(xiàn)為急性進(jìn)展和嚴(yán)重中毒癥狀,臨床上稱(chēng)為干酪樣肺炎。

型肺結(jié)核(慢性纖維空洞性肺結(jié)核)

這種類(lèi)型病程最長(zhǎng),癥狀時(shí)有波動(dòng)。病變往往通過(guò)支氣管傳播,痰中發(fā)現(xiàn)結(jié)核細(xì)菌,這是結(jié)核病的重要傳染源。x線胸片顯示肺的一側(cè)或兩側(cè)有許多厚壁空洞,伴有支氣管播散性病變和明顯的胸膜肥厚。肺門(mén)向上拉,肺紋被垂柳遮擋,縱隔向患側(cè)轉(zhuǎn)移,健側(cè)為代償性肺氣腫。在嚴(yán)重病例中,由于廣泛的組織破壞,纖維組織增生,導(dǎo)致肺葉或整個(gè)肺收縮,形成“受損肺”,由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集和分類(lèi)

v型肺結(jié)核(結(jié)核性胸膜炎)

當(dāng)機(jī)體處于高度敏感狀態(tài)時(shí),結(jié)核分枝桿菌侵入胸膜腔可引起滲出性胸膜炎。除全身中毒癥狀外,還有胸痛和呼吸困難。早期出現(xiàn)局限性胸膜摩擦音,隨著積液增多出現(xiàn)胸腔積液征象。x線檢查,僅少量胸腔積液時(shí)肋膈角變鈍;中度積液時(shí),中、下肺野呈均勻致密影。胸腔積液為滲出液,呈黃草狀,有時(shí)呈血性,蛋白質(zhì)含量高,體外易凝固,有時(shí)胸腔積液的細(xì)菌培養(yǎng)中可發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌,但陽(yáng)性率低。

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