

小編,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)將消化性潰瘍外科治療的適應(yīng)癥整理如下,請仔細(xì)核對。
消化性潰瘍外科治療適用于內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。胃及十二指腸潰瘍急性穿孔;胃及十二指腸潰瘍大出血;胃、十二指腸潰瘍恐怖性幽門梗阻;胃潰瘍惡變。
手術(shù)方式:最重要的胃大部切除術(shù):遠(yuǎn)端胃2/3 ~ 3/4,包括胃體、胃竇、幽門、十二指腸球部。
畢胃大部切除術(shù):胃大部切除術(shù)后,殘胃與十二指腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是重建的胃腸道接近正常解剖生理狀態(tài),更適合治療胃潰瘍。
畢胃大部切除術(shù):適用于各種胃十二指腸潰瘍,尤其是十二指腸潰瘍。切除大部分遠(yuǎn)端胃后,縫合十二指腸殘端,殘胃與上空腸吻合。優(yōu)點(diǎn)是即使胃切除術(shù)較多,胃空腸吻合術(shù)的張力也不太高,術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率低。缺點(diǎn)是胃空腸吻合術(shù)改變了正常的解剖生理關(guān)系,術(shù)后胃腸功能障礙的可能性大于I型。
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