

昏迷的內(nèi)科護理:(1)定義:昏迷是一種嚴(yán)重的意識障礙,主要是大腦皮層和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到高度抑制的病理狀態(tài)。
昭昭小編收集整理了體檢資料。(2)病因:可分為腦部病變和全身病變兩大類。(3)昏迷程度:1。淺昏迷——自主運動消失,對聲、光等刺激無反應(yīng),但有強烈刺激,故患者可能有痛苦的表情、呻吟和下肢防御反射等。2.深度昏迷——對各種刺激無反應(yīng),各種反射消失,一切意識喪失。
(4)伴隨癥狀和體征:1 .呼吸——糖尿病或尿毒癥引起的代謝性酸中毒,表現(xiàn)為庫恩呼吸深而快;打鼾和呼吸伴隨單側(cè)面癱,提示;腦出血顱內(nèi)壓增高,呼吸減慢;呼吸緩慢伴有嘆息性呼吸常提示嗎啡中毒;2.腦出血、酒精中毒常見慢脈、泛——。
3.偏癱——腦血管疾病、腦損傷、腦部感染、腦部職業(yè)等。所有上運動神經(jīng)元麻痹患者均有病理反射,如巴賓斯基綜合征。4.頸部僵硬是各種腦膜炎和蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見癥狀。張醫(yī)生|體檢|收集整理。
5.瞳孔——昏迷患者最重要的體征之一是瞳孔的變化。(5)護理措施:
1。密切觀察患者的生命體征、昏迷程度、瞳孔是否變化、四肢是否癱瘓、是否有腦膜刺激和抽搐等。做好詳細記錄,隨時分析,及時通知醫(yī)生,及時處理。2.確保呼吸道通暢。患者應(yīng)采取仰臥位,墊高肩下,伸伸頸部,頭向一側(cè)傾斜,防止嘔吐物誤吸入呼吸道。準(zhǔn)備好吸引器,隨時吸痰以免窒息,準(zhǔn)備氣管切開和使用呼吸機。
3.尿失禁患者應(yīng)經(jīng)常更換尿布,并及時擦洗會陰,防止尿路感染和褥瘡。4.昏迷患者如有不安表情和輕微躁動,考試慮方便,并可提供廁所大小便失禁時隨時清潔肛門及會陰,涂抹保護性潤滑油,保持床面清潔平整。5.預(yù)防呼吸道感染,拔除假牙,每天清潔口腔兩次,涂潰瘍膏:口腔潰瘍用的還是錫類散。
6.張口呼吸的患者要用三層沾有溫水的紗布覆蓋口鼻,可以邊拍背邊翻身吸痰。吸痰時,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。7.如果長期臥床,容易發(fā)生墜入性肺炎,應(yīng)隨時觀察患者體溫、呼吸和痰液的性質(zhì)、數(shù)量和顏色的變化,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生或采取相應(yīng)措施。
8.保持皮膚清潔,防止褥瘡的發(fā)生,保持皮膚清潔干燥。
9.應(yīng)注意防止患者營養(yǎng)不良,并做好鼻飼護理。"如果轉(zhuǎn)載昭昭醫(yī)考官網(wǎng),www.vshogo.cn,請注明出處."昭昭醫(yī)考官網(wǎng)|收集和整理。
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