

護理兒童呼吸系統(tǒng)解剖學:兒童呼吸系統(tǒng)的解剖和生理特點與呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)生、預防和治療密切相關。張博|體檢。呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界分為上下呼吸道,上呼吸道包括鼻、竇、咽、咽鼓管、會厭、咽喉;下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細支氣管、呼吸毛細支氣管、肺泡管和肺泡。
上呼吸道:嬰兒鼻腔比成人短,無鼻毛,鼻后通道狹窄,黏膜柔軟,血管豐富,易感染,炎癥后呼吸和吸奶困難。鼻竇黏膜與鼻腔黏膜是連續(xù)的,鼻竇口比較大,所以急性鼻炎常累及鼻竇。嬰兒出生后6個月可能會患急性鼻竇炎。
上頜竇和篩竇最容易感染。咽鼓管寬、直、短,呈水平狀,鼻咽炎容易引起中耳炎。喉嚨也窄,6個月內已經發(fā)育出垂直咽扁桃體。腭扁桃體在1年底逐漸增大,4 ~ 10歲達到高峰,青春期逐漸退化。因此,扁桃體炎在年齡較大的兒童中很常見,但在嬰兒中很少見。聲門裂相對狹窄,軟骨較軟,黏膜較軟,富含血管和淋巴組織,因此輕微炎癥可引起聲音嘶啞和呼吸困難。
2.下呼吸道:嬰幼兒氣管支氣管狹窄,軟骨柔軟,缺乏彈性組織,支持力弱,黏膜血管豐富,纖毛運動差,清除能力弱,易因感染充血水腫,分泌物增多,導致呼吸道梗阻。
左支氣管細長,位置彎曲,右支氣管粗而短,是氣管的直接延伸。兒童肺彈性纖維發(fā)育差,血管豐富。毛細血管和淋巴組織之間的間隙比成人更寬。間質發(fā)育旺盛,肺泡數量少,導致肺部血液含量豐富,空氣含量相對較少,容易感染,容易引起間質炎癥、肺氣腫或肺不張。3.胸部:嬰兒胸部短小,呈桶狀;肋骨水平,橫膈膜高,使心臟水平。
胸腔小,肺比較大;呼吸肌不發(fā)達,呼吸時胸部運動幅度小,肺部不能充分擴張、通氣和通氣,容易因缺氧和二氧化碳潴留而出現藍色。兒童縱隔比較大,胸部身體主動大;縱隔周圍組織柔軟有彈性,在胸腔積液或氣胸時容易引起縱隔移位。
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