肝性腦病內(nèi)科護(hù)理：一般護(hù)理：對(duì)肝性腦病患者設(shè)置特殊護(hù)理，床上設(shè)置床障，躁動(dòng)者使用束縛帶，確保患者安全。準(zhǔn)備救援物品和藥品。

采取舒適的體位，定期更換，防止褥瘡。做好口腔護(hù)理，保持呼吸道通暢，防治口腔、呼吸道、泌尿系感染。吸氧，必要時(shí)頭冰帽，降低顱內(nèi)溫度，降低腦細(xì)胞耗氧量，保護(hù)細(xì)胞功能。保持大便通暢，減少腸道細(xì)菌產(chǎn)生氨。建立靜脈通路，及時(shí)合理用藥。注意嚴(yán)格控制液體輸入速度，防止稀釋性低鉀血癥、低鈉血癥、心力衰竭、肺水腫、腦水腫的發(fā)生。

飲食：嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，用高糖補(bǔ)充熱能，病情好轉(zhuǎn)時(shí)逐漸增加蛋白質(zhì)供應(yīng)。密切觀察病情，及時(shí)排除誘發(fā)因素：失代償期肝硬化患者治療過(guò)程中，注意意識(shí)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理前驅(qū)癥狀，如是否有欣快、抑郁、口齒不清、健忘、行為異常、嗜睡、撲翼震顫等。上消化道出血患者應(yīng)立即止血，補(bǔ)充新鮮血液。出血停止后，應(yīng)使用生理鹽水或弱酸性溶液清理腸道積血，以減少腸道氨的產(chǎn)生和吸收。

人們發(fā)現(xiàn)有效的抗生素被用來(lái)控制炎癥。對(duì)于水腫、腹水患者，利尿應(yīng)注意保鉀和排鉀利尿劑的交替使用，防止電解質(zhì)紊亂，及時(shí)糾正低鉀血癥和低鈉血癥。減少肝損傷，慎用鎮(zhèn)靜劑，選擇對(duì)肝臟毒性小的藥物。

腹水大量排出，腹腔壓力突然下降，門靜脈淤血，使流入肝臟的血液減少，導(dǎo)致肝細(xì)胞缺氧壞死，可誘發(fā)和加重肝性腦病。注意掌握腹水排出的速度和量，及時(shí)補(bǔ)充流失的蛋白質(zhì)。釋放腹水時(shí)應(yīng)收緊腹帶。“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理，如有轉(zhuǎn)載，請(qǐng)注明出處”

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