

高血壓腎病的內(nèi)科治療;
1.早期、輕度高血壓、尿常規(guī)正常者可給予非藥物治療。
可選降壓藥:利尿劑;受體阻滯劑;鈣拮抗劑;血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)。其中鈣拮抗劑和ACEI更有利于腎臟血流動力學,ACEI在降低尿蛋白方面優(yōu)于其他降壓藥。有效控制血壓至正?;蚪咏?18.7/12kPa,140/90mmHg)可預防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
2.惡性腎動脈硬化性疾病患者的腎功能在短時間內(nèi)迅速惡化。如果并發(fā)高血壓腦病,視力迅速下降,顱內(nèi)出血,不能口服藥物,可靜脈注射。硝普鈉常用于12 ~ 24小時內(nèi)控制血壓。長期加壓可迅速降低血壓,適用于惡性高血壓的初期治療。
3.高脂血癥、糖尿病和高尿酸血癥患者應相應治療。同時,抗血小板聚集和粘附藥物,如雙嘧達莫、阿司匹林等??赡苡蟹乐鼓I小動脈硬化的作用。
4.當出現(xiàn)腎功能不全時,應給予非透析治療和替代治療?!?a href="http://www.vshogo.cn/" target="_blank" class="keylink">昭昭醫(yī)考官網(wǎng)www.vshogo.cn整理,如轉(zhuǎn)載請注明出處”
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