膽囊炎膽石癥的護理要點：

一.病因：

膽道感染——是由膽汁滯留、細菌或寄生蟲入侵引起的。

膽石癥——的形成主要與膽固醇代謝增加、膽汁潴留、膽道寄生蟲和膽道感染有關。

二、臨床表現(xiàn)：

膽囊炎——右上腹陣發(fā)性疼痛，多見于油膩飲食或飽餐后，疼痛可輻射至右肩，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。

膽石癥——腹痛，陣發(fā)性絞痛，右上腹及劍突下壓痛。寒戰(zhàn)高燒黃疸。

三、治療：手術主要是外科治療。

四.術前指導：

1.飲食清淡易消化，避免高脂、油炸、油炸等高脂食物，補充維生素B、C、k .

2.黃疸時出現(xiàn)皮膚瘙癢，請用藥物或溫水緩解癥狀，避免用手抓撓，防止感染。

3.術前禁止吸煙，以減少肺部感染的機會。

4.專項檢查。

5.術前每天灌腸一次，早上放置胃管和尿管。

五、術后指導：

1.平臥6小時后血壓穩(wěn)定，半臥位有利于引流。

2.術后第二天盡量下床活動，促進腸蠕動，防止腸粘連。

3.保持引流管通暢，不要折疊或按壓引流管，翻身或下床時注意不要拉扯，以免脫落。

4.飲食：腸蠕動恢復后，可以吃高蛋白、高纖維素、低脂肪的飲食和含維生素B、k的食物。

5.t管護理：保持引流管通暢，不要折疊、壓迫或脫落，以免形成膽汁性腹膜炎。一般2周左右盡量夾住管子。如果48-72小時后沒有不適，考慮拔管。拔管前可進行膽道測壓或T管造影。

六、出院指導：

1.保持珍妮弗的心情，通過適當?shù)捏w育鍛煉恢復膽囊分泌膽汁的功能。

2.因為膽囊切除術，膽汁不會儲存在膽囊里，脂肪類食物的消化吸收會受到影響。因此，建議吃高蛋白低脂肪的飲食，避免肥肉，油炸食物，多吃水果，避免暴飲暴食。

3.如果出現(xiàn)腹瀉，每天送稀糊狀大便檢查2-3次。如果沒有紅細胞和白細胞是正常大便，可能是因為吃了少量的脂肪性食物，吸收不好的原因。

4.如果帶著T管出院，說明膽管可能有殘余結石。手術結束后，你會去門診手術室，根據(jù)醫(yī)生的建議通過T管取出，以免再次遭受手術之苦。

5.如果傷口紅腫、疼痛或高燒，無特殊情況，請返回診所一個月。

6.拆線24小時后可以不蓋紗布洗澡。

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