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臨床助理醫(yī)師
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答疑周刊|臨床助理醫(yī)師考試選擇題(六)
1.關于類風濕性關節(jié)炎的治療說法錯誤的是
A.NASID可以改善關節(jié)炎癥狀，但不能控制病情
B.改變病情抗風濕藥甲氨蝶呤
C.MTX不良反應有肝損害、胃腸道反應和骨髓抑制等
D.在RA慢性發(fā)作時也可給以激素治療
E.滑膜切除術可以使病情得到一定的緩解
【正確答案】 D
【答案解析】 在關節(jié)炎急性發(fā)作可給以短效激素。
2.患者，女性，50歲。對稱性多關節(jié)腫痛伴晨僵1年余，血RF 1：40(+),ESR 100mm/h。本患者目前不考慮的治療措施是
A.非留體抗炎藥
B.強的松
C.環(huán)磷酰胺
D.甲氨蝶呤
E.關節(jié)手術
【正確答案】 E
【答案解析】 患者處于類風濕活動期，不宜手術。
3.以下有關痛風說法錯誤的是
A.血尿酸>420μmol/L可診斷為高尿酸血癥
B.急性關節(jié)炎期秋水仙堿治療后，關節(jié)癥狀緩解
C.慢性期主要表現為痛風石及慢性關節(jié)炎
D.急性期關節(jié)滑液內呈雙折光的針形尿酸鹽結晶是確診本病的最確切依據
E.痛風的金標準是血尿酸升高
【正確答案】 E
【答案解析】 急性關節(jié)炎期部分患者血尿酸水平正常。痛風診斷的金標準是關節(jié)腔穿刺獲得的滑液或者關節(jié)鏡下獲得的滑膜組織或者痛風石標本，經偏振光顯微鏡發(fā)現呈針形的尿酸鹽結晶。
4.關于痛風的預防說法錯誤的是
A.控制飲食總熱量
B.限制飲酒
C.限制海鮮、動物內臟等攝入
D.每天飲水至少2000ml
E.應用噻嗪類利尿劑增加尿量來促進尿酸排出
【正確答案】 E
【答案解析】 痛風時慎用抑制尿酸排泄的藥物，如噻嗪類利尿藥。
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