關注2022年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的同學們注意啦，2022年臨床助理醫(yī)師技能考試即將開始，下面由昭昭醫(yī)考網小編帶來“2022年廣西貴港臨床助理醫(yī)師技能第一站病例分析題(一)”，一起來看看吧!

疾病編號：1號：再生障礙性貧血

1.診斷題眼：貧血+出血+三系減少+NAA陽性率及積分增高(中性粒細胞堿性磷酸酶)=慢性再生障礙性貧血可能性大

2.鑒別診斷：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征、低增生性白血病、巨幼貧。

3.輔助檢查：血常規(guī)、血涂片血細胞形態(tài)、網織紅細胞計數、尿、糞常規(guī)和潛血、骨髓常規(guī)、骨髓活檢、骨髓干細胞培養(yǎng)、血清鐵、鐵蛋白和葉酸、VB12測定、肝腎功能檢查

4.治療：對癥支持(成分輸血、糾正貧血、控制出血)、雄激素促進造血(丙酸睪酮、康力龍、安雄)、免疫抑制劑(腎上腺皮質激素、環(huán)孢素A)

疾病編號：2號：急性白血病

1.診斷題眼：發(fā)熱+出血+胸骨壓疼+感染+貧血+原、幼細胞=白血病

發(fā)熱+出血+全血細胞減少+早幼粒細胞=早幼粒細胞白血病

早幼粒細胞白血病+多部位出血+PT延長+纖維蛋白原降低+FDP增高+3P試驗陽性=DIC彌散性血管內凝血

2.鑒別診斷：骨髓增生異常綜合癥、再障、巨幼細胞性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進

3.輔助檢查：骨髓活檢/干細胞培養(yǎng)及細胞組織化學染色檢查、染色體及融合基因、凝血象、腹部B超、肝腎功能。

4.治療：防治感染、糾正貧血、控制出血、對癥支持、化療、骨髓移植。

疾病編號：3號：淋巴瘤

1.診斷題眼：淋巴結無痛性的、進行性腫大、發(fā)熱、淋巴結外表現=淋巴瘤

2.鑒別診斷：慢性淋巴管炎、淋巴結結核、轉移瘤、惡性組織細胞病、風濕熱。

3.輔助檢查：淋巴結穿刺活檢、縱隔鏡、CT/MRI;

4.治療：一般治療;放化療、對癥、隨訪。

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