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煙臺臨床助理醫(yī)師技能考試：病史采集心悸

2022-05-23

來源：昭昭醫(yī)考

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病史采集——心悸

簡要病史：女性，60歲。發(fā)作性心悸半年，加重2天就診

現病史10分

1.根據主訴及相關鑒別詢問-7分

(1)病因誘因：勞累、激動、刺激性飲食 1分

(2)癥狀特點：心悸發(fā)作方式(突發(fā)突止?)，與體位及活動的關系，發(fā)作時間(白天?夜間?)，每次發(fā)作持續(xù)時間，最長持續(xù)多久，性質(心跳快慢的情況)，加重和緩解因素 4分

(3)伴隨癥狀：胸痛、呼吸困難、暈厥、消瘦、意識障礙 2分

2.診療經過

(1)是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查(心電圖、胸片)結果如何?1分

(2)是否用藥治療，用何藥物(硝酸甘油)?療效如何? 1分

3.一般情況

發(fā)病以來的飲食、二便、睡眠、體重、精神狀態(tài) 1分

相關病史3分

1.過敏史：有無食物及藥物過敏史 1分

2.相關病史 2分

既往有無心臟病、糖尿病、甲亢等病史，有無胸部手術史，有無煙酒嗜好，有無家族遺傳史，月經婚育史

問診技巧2分

(一)條理性強，能抓住重點。1分

(二)能夠圍繞病情詢問。1分

2022年臨床助理醫(yī)師技能考試時間：

類別	時間
臨床類別、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師	2022年6月13日-26日
中醫(yī)類別	2022年6月18日-26日
口腔類別	2022年6月18日-26日
公共衛(wèi)生類別	2022年6月18日-19日

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