2022年臨床助理醫(yī)師技能考試已進(jìn)入倒計(jì)時(shí)!在技能考試開(kāi)始之前，各位考生有必要了解一些2022年臨床助理醫(yī)師技能考試第一站的試題及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。為此，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編發(fā)布“技能考試第一站病史水腫評(píng)分細(xì)則—2022年廣安臨床助理醫(yī)師”的內(nèi)容，快來(lái)一起學(xué)習(xí)吧!

病史：男性，45歲，雙下肢水腫3個(gè)月。氣短2周門(mén)診就診，既往有“風(fēng)濕性心臟瓣膜病”病史7年。

要求：作為住院醫(yī)師，請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史，將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間：11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

男性，45歲，雙下肢水腫3個(gè)月。氣短2周門(mén)診就診，既往有“風(fēng)濕性心臟瓣膜病”病史7年。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因：有無(wú)勞累、情緒激動(dòng)、感染。(1分)

(2)水腫：發(fā)生的緩急、程度，是否為凹陷性及對(duì)稱性，有無(wú)其他部位水腫，加重或緩解因素(與活動(dòng)、體位及呼吸的關(guān)系)(2分)

(3)呼吸困難(氣短)：出現(xiàn)的時(shí)間及程度，是陣發(fā)性還是持續(xù)性，有無(wú)夜間發(fā)作，加重或緩解因素(與活動(dòng)及體位的關(guān)系)(2分)

(4)伴隨癥狀：有無(wú)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血，有無(wú)胸痛、胸悶、心悸，有無(wú)暈厥，有無(wú)脹痛、腹痛，有無(wú)尿量減少。(1.5分)

有無(wú)關(guān)節(jié)腫脹、皮膚紅斑及皮下結(jié)節(jié)。(0.5分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律，影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過(guò)哪些檢查：胸部X線片、心電圖、超聲心動(dòng)圖。(1分)

(2)治療情況：是否用過(guò)利尿劑及洋地黃類藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)飲食、睡眠、大便及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無(wú)藥物過(guò)敏史。(0.5分)

2.“風(fēng)濕性心臟瓣膜病”診治情況。(0.5分)

3.與該病有關(guān)的其他病史：有無(wú)高血壓史、有無(wú)反復(fù)上呼吸道感染、心律失常史，有無(wú)肝病、腎病、營(yíng)養(yǎng)不良史。(2分)

(三)問(wèn)診技巧(2分)

千萬(wàn)不寫(xiě)

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