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2021臨床助理醫(yī)師試題練習：克羅恩病和潰瘍性結腸炎

2021-04-21

來源：昭昭醫(yī)考

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消化系統(tǒng)——克羅恩病和潰瘍性結腸炎

克羅恩病和潰瘍性結腸炎與克羅恩病有區(qū)別；潰瘍性結腸炎吃了痛和——便后緩解；大便后疼痛緩解[例A2型問題]女，29歲。右下腹疼痛，連續(xù)發(fā)熱4周。體檢：右下腹壓痛()，抗生素治療失敗。顯微鏡下，病灶呈節(jié)段性不對稱分布，呈鵝卵石樣改變。

最有可能的診斷是

a.惡性淋巴瘤

b.克羅恩病

c.結腸癌

d.潰瘍性結腸炎

e.腸易激綜合征

[答案]b

[分析]病灶呈分段分布，鵝卵石樣改變是克羅恩病的特征性內鏡表現(xiàn)，故認為是克羅恩病。

結腸鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)惡性淋巴瘤和結腸癌。潰瘍性結腸炎的內鏡表現(xiàn)為黏膜血管紋理模糊，腸黏膜充血水腫，顆粒細小。腸易激綜合征是一種功能性腸病，結腸鏡檢查應該是陰性的。

【例B1類型問題】

腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是

A．無明顯規(guī)律性

B．疼痛-排便加重

C．進食-疼痛-緩解

D．疼痛-進食-緩解

E．疼痛-排便-緩解

1.克羅恩病腹痛的特點是

2.潰瘍性結腸炎腹痛的特點是

[答案]E

【分析】這是一組關于不同疾病腹痛與進食或排便的關系。胃潰瘍的腹痛是進食-疼痛-緩解；腸易激綜合征的腹痛是疼痛-排便-緩解。

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