關(guān)于“2021臨床助理醫(yī)師備考：癲癇的病因及臨床表現(xiàn)”的相關(guān)內(nèi)容，相信參加2021年臨床助理醫(yī)師資格考試的考生都在關(guān)注。為了方便大家理解，在昭昭醫(yī)考官網(wǎng)，小編，這里我們將為大家整理以下內(nèi)容：

癲癇的概念、病因及臨床表現(xiàn)癲癇的概念、病因及臨床表現(xiàn)

1.概念：癲癇的本質(zhì)是一種慢性疾病，由神經(jīng)元突然異常放電引起的復(fù)發(fā)性短期腦功能障礙。

2.分類：

(1)癥狀性癲癇：由各種明確的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起，也就是說(shuō)，這種癲癇是某種疾病的癥狀。如顱腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、中毒、腦瘤、遺傳代謝性疾病等；

(2)特發(fā)性癲癇：無(wú)明顯病因，有特征性臨床表現(xiàn)和腦電圖表現(xiàn)。

3.臨床表現(xiàn)

(1)部分性發(fā)作：起源于一側(cè)；

1)單純部分性發(fā)作：運(yùn)動(dòng)性發(fā)作：杰克遜癲癇(病變：對(duì)側(cè)中央前回)從對(duì)側(cè)上肢下肢緩慢抽動(dòng)；特殊感覺(jué)或軀體感覺(jué)發(fā)作，如視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)、嗅覺(jué)、感覺(jué)障礙，病灶在對(duì)側(cè)鉤前部。眩暈發(fā)作，病灶在顳葉；精神病發(fā)作。

2)復(fù)雜部分性發(fā)作=簡(jiǎn)單部分性發(fā)作意識(shí)改變。尸檢：做出無(wú)意識(shí)的動(dòng)作，比如機(jī)械地重復(fù)原來(lái)的動(dòng)作，或者采取其他動(dòng)作，比如吮吸、咀嚼、舔舌頭、清喉嚨、搓手、撫臉、絆倒、脫衣服，甚至流浪、跑步、騎馬、登機(jī)等。病變多在顳葉，故又稱顳葉癲癇。

(2)全面進(jìn)攻：源于雙方。

1)強(qiáng)直陣攣性發(fā)作：又稱大發(fā)作(癲癇)。特點(diǎn)：咬舌尖，扭轉(zhuǎn)弓角，抬頭，口吐白沫。如果短時(shí)間內(nèi)接連發(fā)生或一次發(fā)作持續(xù)50分鐘以上，使患者保持昏迷狀態(tài)，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2)失神發(fā)作：突然短時(shí)間失去知覺(jué)，正在進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)中斷，手里的物體會(huì)掉下來(lái)，應(yīng)該叫掉。你用眼睛直視前方，感覺(jué)自己被卡住了，之后馬上就醒了，繼續(xù)原來(lái)的活動(dòng)，對(duì)攻擊沒(méi)有記憶。

特點(diǎn)：急停，無(wú)法回憶；腦電圖3周/秒脊柱-慢波組合。

【進(jìn)階攻略】癲癇的臨床表現(xiàn)是一個(gè)重點(diǎn)，經(jīng)常在A型題中發(fā)現(xiàn)，需要把握。

【易錯(cuò)易辨】不要記住所有的分類，記住其實(shí)有兩類。部分攻擊和完全攻擊。全面進(jìn)攻要記住兩個(gè)要點(diǎn)：大攻和小攻。

【用知識(shí)點(diǎn)練】

A1型選擇題

1.癥狀性癲癇的定義是指

a.臨床上不能分類的癲癇

b.從嬰兒開(kāi)始的癲癇

c.抗癲癇藥物不能控制的癲癇

d.無(wú)腦損傷或代謝異常的癲癇，即有腦損傷或代謝異常的癲癇。由于異常放電神經(jīng)元涉及的部位不同，臨床上可能會(huì)出現(xiàn)短時(shí)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、意識(shí)和自主神經(jīng)系統(tǒng)等不同的表現(xiàn)。

2.判斷癲癇持續(xù)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)之一是發(fā)作的時(shí)間至少超過(guò)

A.10分鐘

B.15分鐘

C.20分鐘

D.25分鐘

E.50分鐘

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