

相信參加2021年臨床助理醫(yī)師考試的考生正在關注“2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試高頻考點知識總結:貧血主要分類方法及臨床表現”的相關內容。由于性別和年齡的診斷標準不同,貧血應該牢記在心。此外,不同類型的貧血代表每年必須檢測的疾病??碱}多為A1、A2、B型題。為了便于大家理解,下面的內容是為大家編制的小編,昭昭醫(yī)考官網:
貧血概況
1.貧血概念:指單位體積外周血血紅蛋白濃度、紅細胞計數和/或紅細胞壓積低于正常下限,其中血紅蛋白濃度更為重要。血紅蛋白測定:成年男性血紅蛋白120g/l;成年女性HB<110g/l;孕婦血紅蛋白低于100克/升.
2.貧血的主要分類方法
(1)按細胞形態(tài)分類(注:MCV:紅細胞平均體積;MCH:紅細胞平均血紅蛋白含量;MCHC:紅細胞平均血紅蛋白濃度)
(2)按病因病機分類
1)紅細胞生成減少:再生障礙性貧血、白血病、缺鐵性貧血。
2)紅細胞破壞增加:溶血性貧血。
3)失血:急慢性出血性貧血。
3.臨床表現:紅細胞的主要功能是攜氧,因此貧血可出現組織缺氧引起的一系列癥狀和缺氧引起的代償表現。
(1)一般表現:乏力,皮膚、粘膜蒼白。
(2)心血管系統(tǒng):活動后心悸氣短最常見。體檢可能包括心臟增大和心尖收縮期吹出性雜音。
(3)神經系統(tǒng)癥狀:頭痛、頭暈、乏力、暈厥、失眠、多夢等。(4)消化系統(tǒng)癥狀:食欲不振、惡心。
(5)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀:腎血容量不足可引起少尿、無尿、急性腎功能衰竭。
4.診斷
(1)建立貧血的診斷。
(2)識別貧血類型。
(3)病因診斷最重要。
5.治療:最根本的治療是對原發(fā)疾病的病因治療。
(1)根據發(fā)病機理,1鐵劑:適用于缺鐵性貧血,對非缺鐵性貧血有害;葉酸和VitB12:適用于巨幼細胞性貧血。溶血性貧血可以補充葉酸,因為葉酸攝入過多;干細胞移植:適用于范可尼貧血。
(2)急性出血性貧血(血容量減少>20%)輸血;慢性貧血(血紅蛋白<60g/l)。
【高級攻略】貧血因性別和年齡不同,診斷標準不同,一定要謹記。此外,不同類型的貧血代表每年必須檢測的疾病??碱}多為A1、A2、B型題。
【易錯鑒別】海洋性貧血(地中海貧血)是由于珠蛋白合成異常引起的,不僅紅細胞破壞過度,而且紅細胞合成不足。
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