免费人成视频x8x8日本,精品人无码一区二区三区,麻豆精产国品一二三产区风险 ,精品久久久久久国产,亚洲a精 ,久久99国产精品,

2021臨床助理醫(yī)師備考：病毒性心肌炎的臨床表現與診斷

2021-06-07

來源：昭昭醫(yī)考

放大

縮小

25課程精選

25臨床網絡全程班
請掃碼了解課程詳情
25臨床醫(yī)師助力班
請掃碼了解課程詳情
25昭師帶學班
請掃碼了解課程詳情

2021年臨床助理醫(yī)師內科重點是病毒性心肌炎的臨床表現和診斷，相信是考生關心的問題。昭昭醫(yī)考官網小編整理了重點考試內容，希望對考生復習有所幫助。

一、病毒性心肌炎

1.臨床表現和診斷約半數患者在發(fā)病前1~3周出現病毒感染前驅癥狀，如發(fā)熱、全身乏力，即所謂的“感冒樣”癥狀或惡心嘔吐等消化道癥狀。然后出現心悸、胸痛、呼吸困難、水腫甚至阿倫尼烏斯綜合征。體檢發(fā)現與發(fā)熱程度不平行的心動過速、各種心律失常、

2.音或雜音，或頸靜脈擴張、肺部羅音、肝腫大等心力衰竭體征。嚴重者可發(fā)生心源性休克。診斷主要取決于患者的前驅感染癥狀、心肌損傷表現和病原學檢查結果。

【經典例1】以下非急性病毒性心肌炎的常見臨床表現為

a.常出現器質性心臟雜音

b.心動過速平行于發(fā)熱度

c.先發(fā)熱后心悸胸悶

d.惡心嘔吐等。消化道癥

e.可合并各種心律失常

[參考答案]1.b病毒性心肌炎臨床表現的核心特征：感染前(上呼吸道1~3周前，

二、實驗室檢查

1.胸部x光顯示心臟陰影增大或正常。

2.心電圖常見ST-T改變和各種心律失常，尤其是室性心律失常和房室傳導阻滯等。嚴重心肌損害可見病理性Q波。

3.超聲心動圖可顯示正常，左心室舒張功能下降，節(jié)段性或彌漫性室壁運動減弱，左心室增大或血栓附壁等。

4.血液檢查血清肌鈣蛋白(T或I)，心肌肌酸激酶升高，血沉加快，C反應蛋白升高，有助于診斷。發(fā)病后3周內血清病毒抗體滴度升高4倍以上2次，或高達1640 1次，特異性血清病毒抗體IgM在1 320以上，但不能作為診斷依據。

5.心內膜活檢重復心內膜心肌活檢有助于該病的診斷、病情和預后。

以上是《2021臨床助理醫(yī)師內科聚焦：病毒性心肌炎的臨床表現及診斷》的內容，希望能幫助考生備考，祝愿考生順利通過2021臨床助理醫(yī)師考試。