對于“臨床助理醫(yī)師筆試:外科泌尿”的備考知識,昭昭小編整理如下:
泌尿系統(tǒng)——尿路結石
尿路結石腎和輸尿管結石:疼痛和血尿。血尿以鏡下血尿為主,有時活動后出現鏡下血尿是上尿路結石的臨床表現。結石直徑/部位處理<0.6cm喝水、藥物0.6~2.0cm腎、輸尿管上段體外沖擊波、輸尿管軟鏡輸尿管中、下段輸尿管鏡取石或碎石術>2.0cm腎經皮腎鏡取石輸尿管輸尿管腹腔鏡輸尿管取石
【例題·A1型題】活動后左腰部絞痛,伴肉眼血尿、惡心、嘔吐。首先考慮的疾病是
A.泌尿系結石
B.慢性腎炎
C.泌尿系腫瘤
D.腎臟自發(fā)性破裂
E.腎結核
【答案】
A【解析】
腎絞痛伴血尿是尿路結石的典型表現,同時結石引起的輸尿管梗阻,導致管壁局部擴張、痙攣和缺血,由于輸尿管與腸道有共同的神經支配,故導致惡心、嘔吐。
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