2018年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結束，預計11月初可以查詢結果。為了幫助參加2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生順利復習，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理了2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師消化系統(tǒng)練習題，希望對大家有所幫助!

21、十二指腸潰瘍出血，如果患者條件允許，醉好手術是

高選擇性迷走神經(jīng)切斷術

包括潰瘍，大部分胃切除

c、通過縫線穿刺主要出血動脈

d、簡單縫出血點

e、結扎出血點和胃大部切除術

22.消化性潰瘍的名稱是由于

潰瘍影響消化功能

潰瘍僅限于胃和十二指腸

C.潰瘍是由消化道功能穿孔引起的

D.潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶形成的

潰瘍發(fā)生在消化道的任何部位

23、容易發(fā)生幽門梗阻性潰瘍的是

胃竇潰瘍

幽門潰瘍

胃潰瘍

球后潰瘍

多重胃潰瘍

24.胃潰瘍最常發(fā)生的地方是

一、賁門旁

B.胃后壁

胃的小彎曲

胃大彎曲

幽門前壁

25、消化性潰瘍的發(fā)病機制，所謂損傷因素主要是指

一、粗糧的危害

B.胃酸/胃蛋白酶消化

C.膽汁/胰酶回流侵入

D.神經(jīng)/精神因素的長期影響

大腸桿菌，幽門螺桿菌感染

26、在消化性潰瘍的發(fā)病機制中，最重要的侵襲因素有

胃蛋白酶

B.酒精

胃酸

d、膽汁反流

e、飲食不規(guī)律

27、消化性潰瘍引起的疼痛，這是醉的特征

一、中上腹痛

b、饑餓疼痛

c、復發(fā)性疼痛

有節(jié)奏的疼痛

e、長期疼痛

28、關于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確

胃潰瘍大多是飯后疼痛

b、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼痛

消化性潰瘍患者有上腹痛

十二指腸潰瘍容易發(fā)展成穿透性潰瘍

球后潰瘍容易大出血

29.禁食疼痛常見于

一、胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

c、胰腺炎

D.膽囊炎

潰瘍性結腸炎

30、胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特征是

A.飯后1小時出現(xiàn)疼痛

b、禁食疼痛

C.吃飯時疼痛

D.夜間疼痛

E.飯后3 ~ 4小時出現(xiàn)疼痛

21、

[正確答案] b

【答案分析】這個問題正確的選項是b。

請記住以下知識：潰瘍醉最好的治療方法是胃大部切除術。胃潰瘍采用痹號，十二指腸潰瘍采用痹號。

22、

[正確答案] d

【答案分析】潰瘍是一種常見的慢性全身性疾病，分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍，又稱消化性潰瘍。之所以被稱為消化性潰瘍，是因為人們認為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶形成的。

23、

[正確答案] b

【答案分析】幽門管潰瘍易導致幽門梗阻。胃潰瘍可以發(fā)生在胃的任何部位，多發(fā)生在胃的角落和胃竇的小彎曲處，而胃底的病變很少。

24、

[正確答案] c

【答案分析】胃潰瘍多發(fā)生在胃的角落和胃竇的小彎處。結合這個問題C對zui來說是個不錯的選擇。這是一個固定的知識點，記住就好。

25、

[正確答案] b

【答案分析】正確答案是b。

在消化性潰瘍的發(fā)病機制中，所謂的損傷因素主要是指胃酸和胃蛋白酶的消化。

1.胃粘膜防御功能的破壞是潰瘍形成的重要原因。

2.致病因素：幽門螺桿菌感染;長期使用非甾體抗炎藥(如阿司匹林);吸煙;慢性精神壓力;高鈣血癥;遺傳學等。

傷害的主要因素在問題的梗里問，E可以說是誘發(fā)或加重因素。所以不選e。

26、

[正確答案] c

【答案分析】胃酸和胃蛋白酶消化性潰瘍中zui的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶的自消化作用。胃蛋白酶是由主細胞分泌的胃蛋白酶原經(jīng)鹽酸活化轉化而來，能降解蛋白質分子，對黏膜有侵襲作用。胃蛋白酶的生物活性取決于胃液的pH值，因為胃蛋白酶原活化需要鹽酸，胃蛋白酶活性可以維持在pHi4。由于胃蛋白酶活性受胃酸的制約，在探討消化性潰瘍發(fā)病機制中的侵襲因素時，主要考慮胃酸的作用。

27、

[正確答案] d

【答案分析】復發(fā)性疼痛不如節(jié)律性疼痛有規(guī)律。比如“DU患者的疼痛是有節(jié)律的：上腹痛在早餐后1小時至3小時開始出現(xiàn)，不吃藥不吃飯持續(xù)到午餐。”。飯后2 ~ 4小時又疼，需要吃東西緩解。其中約一半有午夜疼痛，患者常被疼痛驚醒。"

這里突出的是規(guī)律性。相比較而言，節(jié)律性比復發(fā)性疼痛更適合這個受試者。

28、

[正確答案] c

【答案分析】消化性潰瘍患者大多具有典型的臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點為慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，無明顯體征。有些患者(約10 ~ 15%)通常缺乏典型的臨床表現(xiàn)。第一個癥狀是大出血和急性穿孔。少數(shù)特殊類型的潰瘍有其自身的臨床表現(xiàn)。典型癥狀：(1)上腹痛、慢性周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀;(2)其他胃腸道癥狀和全身癥狀，如噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等。可能單獨出現(xiàn)或伴有疼痛。

29、

[正確答案] b

【回答分析】節(jié)律性胃脘痛、胃潰瘍是進食后的疼痛，十二指腸潰瘍是進食前空腹時的疼痛，進食后可緩解，多伴有夜間疼痛。

30、

[正確答案] a

【答案分析】在DU中，疼痛發(fā)生在兩餐之間，持續(xù)不減，直到吃下一餐后緩解;在GU中，約在飯后1小時出現(xiàn)，1 ~ 2小時緩解，下一餐后重復上述節(jié)律;部分患者會在午夜出現(xiàn)疼痛(夜間疼痛)，尤其是DU患者

以上是關于2019臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的消化系統(tǒng)練習。有關2019年臨床助理醫(yī)師考試的更多回顧和信息，請詳細關注臨床助理醫(yī)師考試一欄!我們會定期為臨床醫(yī)師考試提供復習資料，供大家學習!

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