2022年臨床助理醫(yī)師技能考試在6月13日開(kāi)啟，相信此時(shí)各位考生已進(jìn)入了高度緊張的備考狀態(tài)，22年臨床助理醫(yī)師技能考試會(huì)考病例分析題，為此昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位考生帶來(lái)了“2022年無(wú)錫臨床助理醫(yī)師技能考試—病例分析試題及答案(一)”。

病歷摘要

男性，52歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)。

患者2小時(shí)前干農(nóng)活時(shí)突發(fā)胸痛，以胸骨后為著，向左前臂放射，伴大汗、氣短，持續(xù)不緩解，急診送來(lái)醫(yī)院。否認(rèn)高血壓病史，無(wú)胃病、肝病病史，吸煙30年，20支/日。否認(rèn)高血壓及心臟病家族史。

查體：T 36.6℃，P 90次/分，R 22次/分，BP 130/76 mmHg。神志清楚，口唇無(wú)發(fā)紺。雙肺未聞及干濕性啰音。心界不大，心率90次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。

心電圖：竇性心律，V3——V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.5mV。

要求：根據(jù)以上病歷摘要，請(qǐng)將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)及以上診斷，應(yīng)分別列出各自診斷依據(jù)，未分別列出者扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則寫(xiě)在答題紙上。

參考答案

考試時(shí)間：15分鐘

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：總分22分

一、初步診斷：5分

冠心病1分

急性前壁心肌梗死(僅答“心肌梗死”得2分)3分

心功能Ⅰ級(jí)(Killip分級(jí))1分

二、診斷依據(jù)(初步診斷錯(cuò)誤，診斷依據(jù)不得分)4分

1.中年男性，急性發(fā)病，有吸煙史。0.5分

2.勞累時(shí)發(fā)作持續(xù)胸痛，向左前臂放射伴大汗、氣短。2分

3.查體：心音低鈍。0.5分

4.心電圖示V3——V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1分

三、鑒別診斷3分

1.不穩(wěn)定型心絞痛1分

2.急性肺栓塞1分

3.自發(fā)性氣胸1分

四、進(jìn)一步檢查5分

1.監(jiān)測(cè)心肌壞死標(biāo)記物、心電圖變化。2分

2.血電解質(zhì)，肝、腎功能，血糖，血脂。1分

3.血?dú)夥治觯珼-二聚體。0.5分

4.超聲心動(dòng)圖。0.5分

5.胸部X線(xiàn)片及肺增強(qiáng)CT。0.5分

6.冠狀動(dòng)脈造影。0.5分

五、治療原則5分

1.臥床休息、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、戒煙。0.5分

2.解除疼痛治療。0.5分

3.抗血小板聚集、抗凝治療。1分

4.心肌再灌注治療(靜脈溶栓或介入治療)。2分

5.冠心病二級(jí)預(yù)防。1分

重點(diǎn)閱讀：

匯總|22年臨床助理醫(yī)師技能考試：第一站病例評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2022年安徽黃山臨床助理醫(yī)師技能考試基本操作題匯總  

匯總|2022年安徽銅陵臨床助理醫(yī)師技能考試基本操作題 

2022年慶陽(yáng)臨床助理醫(yī)師技能操作(無(wú)菌板塊)考官提問(wèn)匯總  

2022年廣西欽州臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能備考點(diǎn)匯總 

以上就是昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理的“2022年無(wú)錫臨床助理醫(yī)師技能考試—病例分析試題及答案(一)”相關(guān)內(nèi)容，更多資訊，請(qǐng)持續(xù)關(guān)注昭昭醫(yī)考網(wǎng)。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。