參加2022年臨床助理醫(yī)師技能考試的考生都知道，今年實踐技能考試實行三站考核，那么，你是否清楚每一站的考核內(nèi)容呢?在考試過程中具體應(yīng)該怎么做?今日，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為各位帶來了“2022年臨床助理醫(yī)師技能考試題—房室傳導阻滯”，一起往下看吧!

主訴：患者男，25歲，反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)2h。

病史：患者3年前始出現(xiàn)發(fā)作性心悸，可突發(fā)突止，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作時無黑，無暈厥，至外院就診為“室上性心動過速”，給藥物(心律平等)治療，療效尚可，2h前再次發(fā)作，來我院就診。

查體：T 36.3℃，P 172次/分，R 25次/分，BP 110/70mmHg，高枕臥位。呼吸稍快，口唇無發(fā)紺，頸靜脈無怒張。雙肺呼吸音清，雙肺未聞及干濕音。心律齊，心率172次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未及。雙下肢無水腫。

參考答案

1.診斷及診斷依據(jù)(8分)

(1)診斷心律失常(室上性心動過速)。

(2)診斷依據(jù)

①反復發(fā)作性心悸3年，再發(fā)2h。

②發(fā)作時，可突發(fā)突止，每次持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作時無黑、暈厥。

③心律齊，心率172次/分，心音低鈍，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。

2.鑒別診斷(5分)

①房性心動過速。

②預激綜合征。

③室性心動過速。

④心房撲動。

3.進一步檢查(4分)

①心電圖。

②化驗血常規(guī)、電解質(zhì)。

③超聲心動圖。

④電生理檢查。

4.治療原則(3分)

①刺激迷走神經(jīng)。

②藥物治療，如異搏定、西地蘭、升壓藥物、三磷腺苷醇、胺碘酮以及心律平等。

③同步直流電復律。

④射頻消融術(shù)。

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