臨床助理醫(yī)師
400-10234-66 周一至周日：9:00-21:00
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臨床助理醫(yī)師技能考試是一個漫長的過程，很多考生在復習過所有考點后，想了解考試的題型，為此昭昭醫(yī)考網小編為各位準考生帶來了“2022年甘肅張掖臨床助理醫(yī)師技能第一站考試題病史采集三”。
簡要病史：女性，30歲。面色蒼白、乏力2周，鞏膜黃染3天門診入院。
要求：作為住院醫(yī)師，請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現病史及相關病史的內容寫在答題紙上。
時間：11分鐘
評分標準總分15分
一、問診內容13分
(一)現病史10分
1.根據主訴及相關鑒別詢問
(1)發(fā)病誘因：有無感染、應用某些藥物及其與發(fā)病時間的關系。 1分
(2)面色蒼白：如何發(fā)現，有無慢性失血(如月經過多、痔出血或黑便)。 1.5分
(3)乏力：起病急緩，有無頭暈、心悸，能否勝任平時的工作。 1.5分
(4)鞏膜黃染：如何發(fā)現，有無尿色的變化(深黃色或醬油色)、皮膚黃染、瘙癢及白陶土便。 1.5分
(5)伴隨癥狀：有無關節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)、光過敏、發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐及厭油膩食物。 1.5分
2.診療經過
(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能和抗人球蛋白試驗(Coombs試驗)。 1分
(2)治療情況：是否用過退熱、補液及抗菌藥物，療效如何。 1分
3.一般情況
發(fā)病以來飲食、睡眠和體重變化情況。 1分
(二)其他相關病史3分
1.有無藥物過敏史。 0.5分
2.與該病有關的其他病史：有無膽道疾病、肝炎、自身免疫性疾病病史。月經婚育史。 2.5分
二、問診技巧2分
1.條理性強，能抓住重點。 1分
2.能夠圍繞病情詢問。 1分
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