2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-糖尿病2型：糖尿病腎??！大家在對(duì)23年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí)，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了病例分析的相關(guān)市里，一起來(lái)看一下：2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-糖尿病2型：糖尿病腎病！

糖尿病2型：糖尿病腎病

[病例摘要]

女性，67歲，多飲、多食、消瘦十余年，下肢浮腫伴麻木一個(gè)月十年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)煩渴、多飲，飲水量每日達(dá)4000ml，伴尿量增多，主食由6兩/日增至1斤/日，體重在6個(gè)月內(nèi)下降5kg，門診查血糖12.5mmol/L,尿糖(++++)，服用降糖藥物治療好轉(zhuǎn)。近一年來(lái)逐漸出現(xiàn)視物模糊，眼科檢查“輕度白內(nèi)障，視網(wǎng)膜有新生血管”。一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)雙下肢麻木，時(shí)有針刺樣疼痛，伴下肢浮腫。大便正常，睡眠差。既往7年來(lái)有時(shí)血壓偏高，無(wú)藥物過(guò)敏史，個(gè)人史和家族史無(wú)特殊。

查體：T36℃，P78次/分，R18次/分，Bp160/100mmHg，無(wú)皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，雙晶體稍混濁，頸軟，頸靜脈無(wú)怒張，心肺無(wú)異常。腹平軟，肝脾未觸及，雙下肢可凹性浮腫，感覺減退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。

化驗(yàn)：血Hb123g/L,WBC6.5×109/L,N65%,L35%,plt235×109/L,尿蛋白(+),尿糖(+++)，WBC0-3/高倍，血糖13mmol/L,BUN7.0mmol/L

[分析]

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷

1.糖尿病2型：白內(nèi)障，糖尿病周圍神經(jīng)病變，糖尿病腎病

2.高血壓病I期(2級(jí)，中危組)

(二)診斷依據(jù)

1.糖尿病2型及并發(fā)癥：

①有典型糖尿病癥狀：多飲、多尿、多食、消瘦，起病緩慢，相對(duì)較輕。

②空腹血糖≥7.0mmol/L。

③糖尿病史10年以上，有白內(nèi)障。

④下肢麻木，時(shí)有針刺樣疼痛，感覺減退，膝腱反射消失，支持糖尿病周圍神經(jīng)病變。

⑤糖尿病史10余年以上，尿蛋白(+)

2.高血壓病I期(2級(jí)，中危組)：血壓高于正常，無(wú)臟器損害客觀證據(jù)

二、鑒別診斷(5分)

1.糖尿病1型

2.腎性高血壓

3.腎病綜合征

三、進(jìn)一步檢查(4分)

1.24小時(shí)尿糖、尿蛋白定量

2.糖化血紅蛋白及胰島素和C肽釋放試驗(yàn)

3.肝腎功能檢查，血脂檢查

4.眼科檢查

5.B超和超聲心動(dòng)圖

四、治療原則(3分)

1.積極治療糖尿病：控制飲食、調(diào)整降糖藥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

2.對(duì)癥治療：腎臟、神經(jīng)、眼科等合并癥的處理

3.控制血壓：降壓藥物，低鹽飲食

<<<32小時(shí)醫(yī)考一年取證<<<

筆試知識(shí)點(diǎn)：

昭昭臨床知識(shí)點(diǎn)-病理生理學(xué).pdf

臨床筆試考點(diǎn)-免疫學(xué)-病理學(xué).pdf

臨床醫(yī)師知識(shí)點(diǎn)-生理學(xué)-醫(yī)學(xué)微生物學(xué).pdf

>>>>>>>全新上線|2023年臨床技能備考指南

2023臨床助理醫(yī)師備考生必看：

23醫(yī)師報(bào)名避雷指南公開課

匯總!2023年臨床助理醫(yī)師考試大綱完整版下載

@所有考生23年臨床助理醫(yī)師考試時(shí)間已公布！

2022年臨床助理醫(yī)師考試通過(guò)的考生電子化注冊(cè)問(wèn)題解答

問(wèn)題解答：2022臨床助理醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)-多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案步驟流程

以上就是對(duì)“2023年臨床助理醫(yī)師技能病例分析例題-糖尿病2型：糖尿病腎病”的問(wèn)題的解析，想要了解更多關(guān)于醫(yī)考內(nèi)容可關(guān)注昭昭醫(yī)考官網(wǎng)或咨詢?cè)诰€老師。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。