2022年河南省鶴壁市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試重點第一站病例分析：心悸。距離2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試越來越近了，在備考技能考試的過程中不但要練習操作方面的題還要練習上機題目，為了方面大家更好的備考，下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了2022年河南省鶴壁市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試重點第一站病例分析：心悸。

女性，45歲。發(fā)作性心悸1年，雙下肢水腫1周門診就診。

要求：請圍繞以上簡要病史，將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關病史的內容寫在答題紙上。

【答案與評分要點】

一、問診內容(13分)

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據主訴及相關鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因：有無勞累、劇烈運動、情緒激動、感染，有無飲濃茶、咖啡以及服用藥物。(1分)

(2)心悸：是否突發(fā)突止，發(fā)作頻率及持續(xù)時間，發(fā)作時的脈率和節(jié)律，加重或緩解因素(與活動及體位的關系)。(2分)

(3)水腫：發(fā)生的緩急、程度，開始水腫部位，是否為凹陷性及對稱性，其他部位有無水腫，加重或緩解因素(與體位變化及活動的關系)。(2分)

(4)伴隨癥狀：有無胸痛、呼吸困難，有無頭暈、黑矇、暈厥，有無發(fā)熱、咳嗽、咳痰，有無怕熱、乏力、消瘦，有無腹脹、少尿。(2分)

2.診療經過

(1)是否曾到醫(yī)院就診，做過哪些檢査：心電圖、甲狀腺功能測定。(1分)

(2)治療情況：是否用過抗心律失常藥物治療，療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以米飲食、睡眠及大便情況。(1分)

(二)其他相關病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關的其他病史：有無高血壓、心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進癥病史，有無慢性腎病、肝病、肺部疾病、營養(yǎng)不良性疾病病史。月經與婚育史。有無心臟病家族史。(2.5分)

二、問診技巧(2分)

1.條理性強，能抓住重點。(1分)

2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

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