2022年臨床醫(yī)師資格實踐技能考試將在2022年6月13-26日進行，臨床醫(yī)師技能考試第一站考試內容包括病史采集(15分)、病例分析(22分)、聽診(8分)、影像(6分)、心電圖(7分)、醫(yī)德醫(yī)風(2分)，病例分析所占分值最高，所以考生尤其要復習到位！昭昭醫(yī)考老師整理水腫考試得分要點，分享給大家，更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。

2022臨床醫(yī)師技能考試典型例題水腫考試得分要點

【典型例題及得分要點】

例題1

簡要病史：男性，23歲，顏面水腫2周。

初步診斷(僅供答題參考，不計分)：急性腎小球腎炎。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

發(fā)病誘因，有無上呼吸道感染史及其與發(fā)病時間的關系。(1分)

顏面部水腫發(fā)生的時間，是否有下肢或全身凹陷性水腫，水腫加重和減輕情況。(2分)

尿的變化，包括少尿、血尿等。(2分)

有無頭暈、頭痛。(1分)

有無乏力、心慌、氣短。(1分)

睡眠、大便、飲食、體重變化情況。(1分)

②診療經過(2分)

是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查。(1分)

治療情況。(1分)

(2)相關病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分). 。

與該疾病有關的其他病史，有無心、肝、腎和甲狀腺疾病史，有無影響營養(yǎng)的疾病史。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

___________________________________________________________________

例題2

簡要病史：男性，48歲，乏力、腹脹、尿少半年，伴雙下肢水腫2月。

初步診斷(僅供答題參考，不計分)：肝硬化腹水。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

發(fā)病誘因，有無過度勞累、上呼吸道感染等。(0.5分)

了解水腫的特點，如水腫發(fā)生的快慢，雙下肢水腫情況(程度、凹陷性、對稱性)，其余部位水腫情況，水腫加重、緩解情況。(2.5分)

腹脹情況，有無腹痛和發(fā)熱，有無食欲缺乏、嘔血、黑便。(2分)

有無心悸、氣短、呼吸困難，有無少尿、血尿，有無腹瀉。(2分)

發(fā)病以來睡眠、飲食、精神及體重變化情況。(1分)

②診療經過(2分)

是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查。(1分)

治療情況如何。(1分)

(2)相關病史(3分)

是否有藥物過敏史。(1分)

與該疾病有關的其他病史，既往有無肝炎和其他肝病病史，有無心、腎、甲狀腺及營養(yǎng)不良等疾病史，個人史(飲酒、去過血吸蟲病疫區(qū)等)。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

例題3

簡要病史：女性，36歲，心悸2年，雙下肢水腫1個月。

初步診斷(僅供答題參考、不計分)：風濕性心臟病，心力衰竭。

得分要點：(總分15分)

1.問診內容(共13分)

(1)現(xiàn)病史(10分)

①根據主訴及相關鑒別詢問(8分)

發(fā)生心悸的誘因，心悸時的脈搏情況，有無活動后呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。(2分)

雙下肢水腫情況：對稱、可凹性，早晚有無差別;其余部位有無水腫。(2分)

有無咳嗽、咳痰、咯血、發(fā)熱、關節(jié)痛等其他伴隨癥狀。(2分)

飲食、二便、睡眠、體重變化。(2分)

②診療經過(2分)

是否到醫(yī)院就診過，做過哪些檢查，結果如何。(1分)

治療情況。(1分)

(2)相關病史(3分)

藥物過敏史。(1分)

與該病有關的其他病史：有無風溫性關節(jié)炎病史，有無心、肝、腎病史，有無高血壓病、貧血和甲狀腺疾病史。(2分)

2.問診技巧(2分)

條理性強、能抓住重點。(1分)

能夠圍繞病情詢問。(1分)

2022臨床醫(yī)師實踐技能考試結束后，大家可關注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績公示后，本欄目會同步更新！

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