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外周血管檢查

1.何謂脈搏短絀?

心律失常時，如心房顫抖，頻發(fā)室性過早搏動等，每分鐘的脈博次數(shù)少于心搏次數(shù) (脈率少于心率)。這種現(xiàn)象稱為脈博短絀。

2.水沖脈、重搏脈交替脈的特點及臨床意如?

(一)水沖脈

脈搏驟起驟落，故名水沖脈或陷落脈，為 corrigan 首先描述，故又稱為corrigan 脈。

檢查方法是將病人前臂抬高過頭，檢查者用手緊握其手腕掌面，可明顯感知水沖脈。這是由于脈壓增大所致。主要見于主動脈瓣關閉不全，也可見于動脈導管未閉，甲狀腺功能亢進，嚴重貧血。

(二)重搏脈

正常脈搏降支有一切跡，其后有一小的波峰，在*些病理情況下此波增大可以觸及時，即稱為重縛脈。見于傷寒、長期發(fā)熱時。

(三)交脈脈

指節(jié)律正常而強弱交替出現(xiàn)的脈搏。交替脈是左室衰竭的重要體征。常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、主動脈瓣關閉不全等。

3.何謂奇脈?見于哪些情況?

指平靜吸氣時脈搏明顯減弱甚至消失的現(xiàn)象。見于心包積液、縮窄性心包炎心包填塞時。明顯的奇脈在觸診時即可感知，不明顯的奇脈可在聽診血壓時發(fā)現(xiàn)。當袖帶放氣出現(xiàn)動脈音后，穩(wěn)定在舒張壓與收縮壓之間聽診，吸氣時此音明顯減弱，且伴有血壓較呼氣時降低10mmHg(1.3kPa)以上。

4.Durozez 雙重雜音的特點及臨床意義是什么

在主動脈瓣關閉不全的病人，可聽到一種雜音-Duroziez雙重雜音。將聽診器胸件置于股動脈上，稍加壓力，即可聽到收縮期與舒張期皆出現(xiàn)的雜音，呈吹風樣，不連續(xù)。這是由于脈壓增大，聽診器加壓造成人工動脈狹窄，血流往返于動脈狹窄處形成雜音。此雜音可見于嚴重貧血，甲狀腺功能亢進、維生素B1缺乏性心臟病。

5.何謂射槍音常見于哪些情況

指在四肢動脈處聽到的一種短促的如同射槍時的聲音，故稱射槍音。主要見于主動脈瓣關閉不全。聽診部位常選擇股動脈，也可于朧動脈、足背動脈處聽到。有時在甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、高熱病人亦可聽到射槍音

6.何謂毛細血管搏動征?主要見于哪些疾病?

毛細血管搏動征正常人毛細血管搏動極難看出。當某些病理情況下，如脈壓增大時，則可出現(xiàn)毛細血管搏動。檢查方法:用手指輕壓病人指甲末端，或以玻片輕壓病人口唇粘膜，引起局部變白，而在心臟收縮期又變紅，這種有規(guī)則的紅白交替現(xiàn)象即為毛細血管搏動征。主要見于主動脈瓣關閉不全、動脈導管未閉、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血等。

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