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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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2021年沒有參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生，可以學習學習2022年的備考知識了，下面是昭昭小編整理的關于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：子宮肌瘤的治療”的內容，大家一起來看看。
子宮肌瘤是女性生殖道最常見的一種良性腫瘤，由子宮平滑肌細胞增生而成，間有纖維結締組織。多見于30～50歲婦女。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及婦科檢查，診斷多無困難。
(一)隨訪觀察
子宮肌瘤的治療中，對于肌瘤小且無癥狀，無需治療。特別是近絕經期婦女，絕經后肌瘤可自行萎縮和癥狀消失。
(二)藥物治療
適用于癥狀輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者。
1.米非司酮
每日12.5mg口服，可作為術前用藥或提前絕經用，不宜長期使用。
2.促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)
常用藥物有戈舍瑞林、亮丙瑞林，每月皮下注射1次。可抑制FSH和LH分泌，降低雌激素水平，抑制肌瘤生長使其萎縮，緩解癥狀。
應用指征：
①縮小肌瘤以方便手術;
②術前用于控制癥狀、糾正貧血;
③對近絕經期婦女，可提前過渡到自然絕經，避免手術;
④縮小肌瘤以利于妊娠。
(三)手術治療
1.子宮肌瘤的治療手術適應證
①月經過多致繼發(fā)性貧血經保守治療無效;
②肌瘤生長迅速，疑惡變者;
③出現(xiàn)膀胱和(或)直腸壓迫癥狀;
④肌瘤致反復流產和不孕;
⑤肌瘤引起腹痛、性交痛或肌瘤蒂扭轉引起急性腹痛者。
2.子宮肌瘤的治療手術方式
①肌瘤切除術：適用于年輕或有生育要求的患者。黏膜下肌瘤可經陰道切除，漿膜下肌瘤可作經腹切除術;
②子宮切除術：凡肌瘤較大，癥狀明顯，經藥物治療無效，不需保留生育功能，或疑有惡變者可行子宮切除術。
以上是“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導：子宮肌瘤的治療”的內容,關于備考執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，可以隨時關注昭昭醫(yī)考官網相關輔導資料頁。
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