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1.什么是胸壁異常呼吸運(yùn)動(dòng)？有什么危害？

多發(fā)性肋骨骨折后，由于失去肋骨的支撐，局部胸壁軟化，特別是前側(cè)，導(dǎo)致呼吸運(yùn)動(dòng)異常：吸氣時(shí)，軟化區(qū)胸壁內(nèi)陷，但不隨胸腔其余部分向外擴(kuò)張，而呼氣時(shí)則相反，軟化區(qū)向外膨出。這種胸也叫連枷胸。如果軟化區(qū)域較寬，呼吸時(shí)由于兩側(cè)胸膜腔壓力不平衡，縱隔會(huì)左右撲動(dòng)，造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留，影響靜脈血回流，可能出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸循環(huán)衰竭。

2.胸部損傷幾種常見的急救原則？

胸部損傷的治療原則在于盡快糾正呼吸循環(huán)功能障礙，包括恢復(fù)胸壁完整性和呼吸運(yùn)動(dòng)功能，保持呼吸道通暢，補(bǔ)充血容量止血，解除胸膜腔和心包腔內(nèi)壓力，適時(shí)開胸。概括為VIPCO計(jì)劃，即V(通氣)指保持呼吸道通暢，通氣給氧；I(輸液)指為預(yù)防和治療休克而進(jìn)行的輸血和補(bǔ)液；p(脈動(dòng))指監(jiān)測心跳，維持心臟泵功能，進(jìn)行心肺復(fù)蘇；c(控制)指控制出血；o(手術(shù))指開胸手術(shù)。其中，需要急診且不允許多做檢查(包括胸片)的損傷包括呼吸道梗阻；浮動(dòng)胸壁呼吸運(yùn)動(dòng)異常；開放性氣胸；張力性氣胸；大出血；急性心包填塞。

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