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清創(chuàng)縫合
(1)適應癥
新傷口,新傷口。
(2)禁忌癥
化膿性感染的傷口不應縫合。
(3)準備工作
1.準備消毒鉗、持針器、鑷子(帶齒和不帶齒)、縫合線、剪刀、引流條或橡皮膜、外用生理鹽水、紗布、棉墊、繃帶、膠帶、75%酒精等。
2.操作人員應洗手并戴手套。
(4)操作方法
1.清洗去污用無菌紗布覆蓋傷口;剪掉毛發(fā),去除傷口周圍的油污(用肥皂水和松節(jié)油),用外用生理鹽水清洗傷口周圍的皮膚。
2.傷口處理常規(guī)麻醉后,對傷口周圍皮膚進行消毒,取下覆蓋傷口的紗布,鋪上無菌毛巾。換手套,穿無菌手術衣;檢查傷口,清除血凝塊和異物;去除無效組織;必要時可擴大傷口以處理深部傷口組織;徹底止血傷口;最后用無菌生理鹽水和雙氧水反復沖洗傷口。
3.縫合傷口(1)更換手術單、器械和操作者手套;根據組織層次縫合傷口邊緣;污染嚴重或留下死腔時,應放置引流或延遲皮膚縫合。
4.傷口用無菌紗布或棉墊覆蓋,用膠帶固定。
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