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專業(yè)解讀:新版《醫(yī)師法》有著哪些重大變化

2022-04-20

來源:昭昭醫(yī)考

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醫(yī)改政策背景、醫(yī)師管理制度,以及政治、經濟、文化環(huán)境等,都發(fā)生了很大變化,此次《中華人民共和國醫(yī)師法》的修訂有著重大意義,更加與時俱進,下面跟著昭昭醫(yī)考看一下新版《醫(yī)師法》有著哪些重大變化。

《醫(yī)師法》修訂背景與意義

修訂背景:

現(xiàn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》是我國第一部規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的法律,自1999年頒布實施以來,至今已有22年,《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中許多規(guī)定與提法已無法與時代發(fā)展接軌,尤其是醫(yī)學技術的發(fā)展更是日新月異,醫(yī)師隊伍建設與管理出現(xiàn)了許多新情況、新問題,原執(zhí)業(yè)醫(yī)師法已不能很好地適應實際工作需要。比如有些條文規(guī)定過于原則、操作性不強,醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理有待加強、醫(yī)師職責和權利義務需要進一步明確等,因此,對執(zhí)業(yè)醫(yī)師法進行修改很有必要。

2021年8月20日,十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過《中華人民共和國醫(yī)師法》(以下簡稱為《醫(yī)師法》),于2022年3月1日起施行,原《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》將同時廢止。

新版《醫(yī)師法》共計七章67條,新增“保障措施”章節(jié)和19個條例,基于舊法實施以來存在的立法缺陷和短板進行了全面地補充和修改。

修訂意義:

黨的十九大報告中提出“實施健康中國戰(zhàn)略”,我們要推進健康中國建設,保障人民群眾全生命周期的健康,醫(yī)師這支隊伍恰是非常重要的組成部分。只有我國的法律對醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為、執(zhí)業(yè)安全、診療規(guī)范等方面的權益合法保障,才能讓這支隊伍能夠更健康更快速的成長,才能更好的為廣大人民群眾服務。

《醫(yī)師法》重大變化速看

第一章 總則

依法取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格,經注冊在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)的專業(yè)醫(yī)務人員,適用本法。

本法所稱醫(yī)師,包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師包括臨床、中醫(yī)(含中西醫(yī)結合)、口腔、公共衛(wèi)生等類別。

新法明確規(guī)定:醫(yī)師應當堅持人至上、生命至上,弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業(yè)精神。

本法將每年8月19日定為中國醫(yī)師節(jié),這對營造尊醫(yī)重衛(wèi)的氛圍、弘揚醫(yī)師職業(yè)精神、促進醫(yī)患和諧有著非常積極重要的作用。

第二章 考試與注冊

將醫(yī)師資格報考條件在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期改為在醫(yī)療衛(wèi)生機構中臨床實習;

明確規(guī)定中??忌荒軈⒓俞t(yī)師資格考試;

師承的的報考條件按照《中醫(yī)藥法》新增了相關說明;

證書注冊的時間從30個工作日提升到20個工作日;

新增關于多點執(zhí)業(yè)的規(guī)定,醫(yī)師在二個以上醫(yī)療衛(wèi)生機構定期執(zhí)業(yè)的,應當以一個醫(yī)療衛(wèi)生機構為主,并按照國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù);

增加醫(yī)師參加規(guī)范化培訓、進修、對口支援、慈善或其他公益性醫(yī)療、義診;承擔國家任務或者參加政府組織活動,或是在醫(yī)療聯(lián)合體內執(zhí)業(yè)不辦理注冊變更手續(xù)的規(guī)定;

明確執(zhí)業(yè)醫(yī)師個體行醫(yī),須經注冊后在醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)滿五年,但依據(jù)本法規(guī)定取得中醫(yī)醫(yī)師資格的人員,按照考核內容進行執(zhí)業(yè)注冊后,即可在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內個體行醫(yī)。

第三章 執(zhí)業(yè)規(guī)則

首次將診療指南和循證醫(yī)學寫入法條,明確醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學臨床研究應當符合國家有關規(guī)定,遵守醫(yī)學倫理規(guī)范,依法通過倫理審查,取得書面知情同意;

規(guī)定“超說明書用藥”的適用情況與合法性;

國家支持執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與遠程診療,執(zhí)業(yè)醫(yī)師按照國家有關規(guī)定,經所在醫(yī)療衛(wèi)生機構同意,可以通過互聯(lián)網等信息技術提供部分常見病、慢性病復診等適宜的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

為保護患者合法權益,防范“過度醫(yī)療”,強調執(zhí)業(yè)醫(yī)師不得對患者實施不必要的檢查和治療。

規(guī)定醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病、突發(fā)不明原因疾病和異常健康事件時有及時報告的義務;

第四章 培訓與考核

立法層面明確國家制定醫(yī)師培養(yǎng)規(guī)劃,不斷提高臨床醫(yī)師專科診療水平;建立適應行業(yè)特點和社會需求的醫(yī)師培養(yǎng)和供需平衡機制,統(tǒng)籌各類醫(yī)學人才需求,加強全科、兒科、精神科、老年醫(yī)學等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng);

國家建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度,健全臨床帶教激勵機制,保障住院醫(yī)師培訓期間待遇,嚴格培訓過程管理和結業(yè)考核;國家建立健全??漆t(yī)師規(guī)范化培訓制度,不斷提高臨床醫(yī)師??圃\療水平。

國家實行醫(yī)師定期考核制度;考核周期為三年;對具有較長年限執(zhí)業(yè)經歷、無不良行為記錄的醫(yī)師,可以簡化考核程序。

第五章 保障措施(新增章節(jié))

明確禁止任何組織或者個人阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè),干擾醫(yī)師正常工作、生活;禁止通過侮辱、誹謗、威脅、毆打等方式,侵犯醫(yī)師人格尊嚴、人身安全和人身自由。嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為;

新增完善薪酬內容相關規(guī)定,國家建立健全體現(xiàn)醫(yī)師職業(yè)特點和技術勞動價值的人事、薪酬、職稱、獎勵制度。落實帶薪休假制度,定期開展健康檢查;

明確緊急救治不擔責,醫(yī)師在公共場所因自愿實施急救造成受助人損害的,不承擔民事責任;

醫(yī)師受到事故傷害或者在職業(yè)活動中因接觸有毒、有害因素而引起疾病、死亡的,依照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定享受工傷保險待遇;

第六章 法律責任

修訂新法加大對違法行為懲罰力度,首次提出“終身禁業(yè)”制度;規(guī)定嚴重違反醫(yī)師職業(yè)道德、醫(yī)學倫理規(guī)范,造成惡劣社會影響的醫(yī)師,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者醫(yī)學臨床研究。

增加違反本法規(guī)定,醫(yī)師未按照注冊的執(zhí)業(yè)地點、職業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)的,由縣級以上人民政府人民政府衛(wèi)生健康主管部門或以中醫(yī)藥主管部門責令改正,予以警告,沒收違法所得,并處一萬以上三萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重,責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

新的《醫(yī)師法》不僅將《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》更名,同時新增并明確了相關細則,順應了時代發(fā)展。新法中將新冠肺炎疫情防控經驗入法,保障醫(yī)師合法權益體現(xiàn)在醫(yī)師職業(yè)重要性,并提倡建立適應現(xiàn)代化疾病預防控制體系的人才培養(yǎng)和使用機制,為應對新發(fā)、突發(fā)傳染病奠定人才基礎。同時,新法在循證醫(yī)學指導下賦予醫(yī)師更多診療自主權對于拓展性用藥,本法規(guī)定在有循證醫(yī)學證據(jù)的情況下,經過醫(yī)院批準和患者知情同意,可以使用。在保障醫(yī)師執(zhí)業(yè)安全方面力度有所加大,將醫(yī)療糾紛預防和處理工作納入社會治安綜合治理體系,維護醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境?!夺t(yī)師法》用制度規(guī)范了醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為,充分保護了醫(yī)師的合法權益,充分保護了醫(yī)師的合法權益,值得每一位醫(yī)師關注,它將成為衛(wèi)生法制發(fā)展中的重要里程碑。

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