

江西省南昌市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作解析-肝脾觸診!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試在即,操作考試成為了很多人眼里的重點內容,出現(xiàn)一個步驟的錯誤,可能就會影響整理成績,所以大家最近越來越多的考生咨詢小編操作考試的示例,下面昭昭醫(yī)考小編為大家整理了江西省南昌市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能操作解析-肝脾觸診!
肝脾觸診(7分)
(1)肝臟觸診(4分)
①單手觸診:檢查者將右手四指并攏,掌指關節(jié)伸直,與肋緣大體平行地放在被檢查
者右上腹部或臍右側,估計肝下緣的方向,隨被檢查者呼氣時,手指壓向腹深部,再次吸氣時,手指向上迎觸下移的肝緣,如此反復進行中,手指不能離開腹壁并逐漸向肝緣滑動,直到觸及肝緣或肋緣為止(2分)
②雙手觸診:檢查者右手位置同單手觸診法,而左手托住被檢查者右腰部,拇指張開,置于肋部,觸診時左手向上托推(2分)
(2)脾臟觸診(3分)
①檢查者左手繞過腹前方,手掌置于左腰部,第 7-10 肋處,試將其脾從后向前托起右手掌平放于上腹部,與肋弓大體成垂直方向,配合呼吸,以手指彎曲的力量下壓腹壁,直至觸及脾緣(1分)
②當平臥位觸診不到脾臟時,囑被檢查者取右側臥位,右下肢伸直,左下肢屈曲,此時用雙手觸診法(1分)
③臨床上,常將脾腫大分為輕、中、高三度:深吸氣時,脾緣不超過肋下2cm,為輕度;超過2cm至臍平線以上,為中度;超過臍水平線或前正中線則為高度腫大,即巨脾。能描述腫大者(1分)
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