2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查詳解-眼！大家在對(duì)23年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試備考的時(shí)候一定要對(duì)三站內(nèi)容做一個(gè)系統(tǒng)的復(fù)習(xí)，然后再根據(jù)自己薄弱的那一方面做針對(duì)性練習(xí)，關(guān)于體格檢查有些細(xì)小的細(xì)節(jié)成為了考生在考試時(shí)候的扣分點(diǎn)，下面一起來(lái)看一下昭昭醫(yī)考小編整理的2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試體格檢查詳解-眼！

眼

患者男性，18歲，訴昨晚在看完電視后覺(jué)得眼睛痛，且有“復(fù)視”現(xiàn)象，要求做進(jìn)一步檢查。(18分)

考試與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):

(1)考官問(wèn):你作為接診醫(yī)師，在眼檢查方面應(yīng)檢查哪些內(nèi)容? (3分)

考生答:視力檢查 (0.5分);瞳孔檢查:瞳孔大小 (0.5分)、集合反射 (0.5分):孔對(duì)光反 (間接、直接)(1分):眼球運(yùn)動(dòng)等各項(xiàng)查 (0.5分)

(2)眼球運(yùn)動(dòng)檢查方法正確 (4分):

檢查者置目標(biāo)物，如棉簽或手指尖，于受檢查者眼前30~40cm，告之病人頭部不動(dòng)，眼球隨目標(biāo)物方向移動(dòng)，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6個(gè)方向的順序進(jìn)展。(呈"H”型)

(3)對(duì)光反射 (間接、直接)查法 (6分)

1.直接對(duì)光反射是將光源直接照射被檢查者孔，觀察孔變化 (3分)。

2.間接對(duì)光反射是指光線照射一眼時(shí)，另一眼瞳孔立即縮小，移開(kāi)光線，瞳孔擴(kuò)大。間接對(duì)光反射檢查時(shí)，應(yīng)以一手擋住光線，以防光線照射到要檢查之眼而形成直接對(duì)光反射 (3分)。

(4)眼球震額檢查方法正確 (3分)

告之被檢查者頭部不動(dòng)，眼球隨醫(yī)師手指所示方向垂直、水平運(yùn)動(dòng)數(shù)次，觀察眼球是否出現(xiàn)一系列有規(guī)律的快速往返運(yùn)動(dòng)。

(5)眼調(diào)節(jié)和輻反射 (3分)

告之被檢查者注視檢查者手指。檢查者手指自被檢查者前面1米遠(yuǎn)處，勻速向被檢查者鼻前移動(dòng)，至10cm 前停頓。觀察被檢查者兩側(cè)瞳孔縮小及兩眼聚合情況。

(6)提問(wèn) (3分)

眼球運(yùn)動(dòng)檢查的意義是什么?雙眼孔對(duì)光反射消失，多見(jiàn)于何種病人?

考生答:眼球運(yùn)動(dòng)是檢查六條眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能，假設(shè)有一方向運(yùn)動(dòng)受限，提示該對(duì)配偶肌功能障礙和支配該對(duì)配偶肌眼神經(jīng)麻 (1.5分);雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人 (1.5分)。

1.兩側(cè)孔不 (一側(cè)小)有什么臨床? (1分)

答:中樞神經(jīng)和虹膜的神經(jīng)支配障礙。

2.兩側(cè)孔(針)說(shuō)明什么問(wèn)題? (1分)

答:見(jiàn)于虹膜炎、有機(jī)磷中毒、毛果蕓香堿藥物反響。

3.兩眼能良(不聚)什么? (1分)

答:動(dòng)眼神經(jīng)損害。

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