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心律失常預收縮期(早搏)預收縮期是在基本心律中提前出現(xiàn)的異位心搏。按起源可分為房性早搏、室性早搏和交界性早搏。最常見的臨床早搏發(fā)生在竇性心律的基礎上，有時室性早搏發(fā)生在心房顫動的基礎上。

【無癥狀-不用擔心】p波的早期出現(xiàn)與竇性p波略有不同，PR間期為0.14秒，QRS復合波和時限正常，心律失?？赡苁?br/>
a.心房纖顫

b.陣發(fā)性室上性心動過速

c.陣發(fā)性室性心動過速

d.房性早搏

e.室性早搏

女，33歲。體檢時心電圖發(fā)現(xiàn)偶發(fā)性房性早搏。過去的體能。體檢：心臟邊界小，心率80次/分，心臟各瓣區(qū)聽不到雜音。對這個病人最合適的治療措施是：

a.找到病因，并定期隨訪；

b.口服普羅帕酮；

c.口服緩慢心律；

d.口服胺碘酮；

e.靜脈注射利多卡因；

一名患有廣泛室性早搏畸形的QRS波男性，72歲。體檢心電圖報告：竇性心律，心率：56次/分。偶發(fā)性房性早搏無慢性病史，目前無其他不適。對患者的正確治療是

a.口服阿托品提高心率

b.心動過速應進一步檢查。

c.建議患者放置性起搏器。

d.不需要就醫(yī)，定期復查心電圖。

e.口服受體拮抗劑，治療房性早搏

陣發(fā)性室上性心動過速(陣發(fā)性室上性心動過速)(陣列)聽診特點：心率150~240次/分，節(jié)律規(guī)則，第一心音一致。

(2)心電圖特征：QRS與竇道相同，有時伴有不同程度的傳導；RR均勻，頻率多為150~240次/min；p波和QRS的關系是固定的，但有時p波很難識別。

(3)治療1)發(fā)作時終止

2)預防復發(fā)：根治性手術。

1.室上性心動過速的治療。刺激迷走神經：按摩頸動脈竇和瓦爾薩爾瓦動作。

2.藥物治療：維拉帕米。

3.嚴重血流動力學障礙(血壓低于90/60mmHg)/急性左心衰竭：電復律。

4.根治性治療：射頻消融。室上性心動過速重點測試部位突然停搏心律一致逆行P波(上游)按摩頸動脈竇可停止發(fā)作。

男，66歲，心悸3天，有高血壓病史20年，體檢：P 90次/min，BP 140/66mmHg。兩肺聽診無異常，心率130次/分，第一心音強弱不等，心律不規(guī)則。

心悸最可能的原因是

a.房性早搏

b.室性早搏

c.心房顫動

d.心動過速

e.房室傳導阻滯

女，28歲?；顒雍?天心慌，1天躺不下。我有14年的關節(jié)疼痛。體檢：脈搏120次/分，心率140次/分。第一心音強度不同，在心尖有3/6的收縮期吹氣雜音和可疑的舒張期隆隆雜音。

最可能的心律失常類型是

a.竇性心動過速

b.心房顫動

c.心房撲動

d.陣發(fā)性室上性心動過速

e.陣發(fā)性室性心動過速

體檢：心率120次/分，節(jié)律不規(guī)則，第一心音強度不等，心尖可聽到舒張期隆隆雜音。超聲心動圖顯示左心房直徑為60 mm.最合適的抗凝藥物是

a.普通肝素

b.雙嘧達莫

c.氯吡格雷

d.阿司匹林

e.華法林

提示室性心動過速最有幫助的依據是

a.QRS復寬畸形

b.節(jié)律規(guī)律

c.心室捕捉

d.P波消失

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