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2017西醫(yī)綜合考研:關(guān)鍵知識記憶(1)

2021-02-23

來源:昭昭醫(yī)考

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一、如何記憶12對腦神經(jīng)

一嗅,兩眼,三眼,四劃,五叉,六外展,七臉,八耳,九舌咽,流浪,舌下。

二、冠心病的臨床表現(xiàn)

平時無體征,面部表情在發(fā)作,焦慮,出汗,皮膚冰冷,心率快,血壓升高,脈搏交替,偶可見,奔馬節(jié)律,雜音清晰,反除,二調(diào)。

第三,轉(zhuǎn)換新舊血壓單位

血壓mmHg,雙加雙,除以3再除以10,得到kpa值。

比如120mmHg的收縮壓翻倍到240,再翻倍到480,除以3得到160,再除以10,也就是16kpa。反之,血壓kpa乘以10再乘以3,減半再減半,就可以得到mmHg值。

第四,神經(jīng)系統(tǒng)的知識和記憶

多年來,在神經(jīng)系統(tǒng)的教學(xué)中,學(xué)生感到“難學(xué)”。主要原因是‘想不起來’。關(guān)于如何解決這個常見問題,我有以下體會。下面結(jié)合例子談?wù)勆窠?jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中的記憶問題。

(一)以點代面,前后密切接觸

(1)腦干中腦核的記憶

1.鰓弓肌包括咀嚼肌、表情肌和喉肌。

2.腦神經(jīng)的名稱、編號和性質(zhì):嗅、視、動眼、滑、叉、外展、面、聽、舌咽、扇、副、舌下神經(jīng);1、2和8是感覺的,5、7、9和10是混合的,3、7、9和10包含副交感神經(jīng),3、4、6、11和12包含運動。

3.腦干只與后面十對腦神經(jīng)相連。

腦干軀體運動核[(3,4,6,11,12)連接支配鰓弓肌]有8對動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、外展神經(jīng)、副和舌下神經(jīng)核、三叉運動核、面神經(jīng)核和疑核。

內(nèi)臟運動核(副交感神經(jīng)核)(3、7、9、10副交感神經(jīng)核)動眼神經(jīng)副核4對,上唾液腺核、下唾液腺核和迷走神經(jīng)背核。

內(nèi)臟感覺:一對孤束核(單束)

體感:1、2、8為感覺,1、2對不與腦干相連,所以只有前庭核和耳蝸核;5,7,9,10混=頭。

(2)語言中心記憶:

語言是一種交流工具。語言包括肢體語言、書面語和口語,后兩者使用頻率最高。書面語包括寫和讀,口語包括說和聽,其中寫和說是主動的,讀和聽是被動的。其次,語言中樞都靠近相應(yīng)的感覺或運動中樞,所以活動部分(說和寫)位于中央溝前,所以靠近額、中、下回,人體是倒置的。所以就體表投射而言,說話所涉及的咽喉位置明顯在手的下方,所以額中回的背面是書寫中心,額下回的背面是說話中心。被動(讀和聽)位于后中央溝后,靠近聽覺通路的邊緣上回和靠近視覺中樞的角回分別成為聽中樞和讀中樞。

(二)公式記憶

例如,腦名N的序號,甚至連腦的一部分也早已被艾灸人口,廣為傳誦,在這一舉動中,例如:

1.舌頭的神經(jīng)支配記錄為:

舌前、舌后咽(面神經(jīng)管舌前2/3,舌咽神經(jīng)管舌后1/3的味覺和一般感覺),三叉神經(jīng)管一般(三叉神經(jīng)管舌前2/3的一般粘膜感覺),舌下神經(jīng)部活動。

2.感覺傳導(dǎo)途徑概述:

三元二為一十字,淺脊深為一十字。通過內(nèi)囊后足后,定位診斷靠它。

3.手部皮膚管理:

手掌中間三個半指,尺神經(jīng)一個半指,手背半指,中間三個半指。

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