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2017西醫(yī)綜合考研:內(nèi)科學(xué)背誦難點(diǎn)

2021-02-23

來源:昭昭醫(yī)考

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內(nèi)科是西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)的一部分。小編整理了手術(shù)背誦公式,希望對大家有所幫助。

1.新舊血壓單位的轉(zhuǎn)換

血壓毫米汞柱,一倍又一倍,

除以3,然后除以10,得到kpa值。

比如收縮壓120mmHg翻倍到240,再翻倍到480,除以3得到160,再除以10,即16kpa反之,血壓kpa乘以10再乘以3,減半再減半,就可以得到mmHg值。

其實(shí)也沒那么麻煩。我們只需要記住“7.5”的價值,而不是一長串糖葫蘆。如果標(biāo)題中給出了Kpa值,將其乘以7.5;反之,除以7.5就可以了。

“什么?你記不住7.5,那你就吃冰糖葫蘆吧。”

2.冠心病的臨床表現(xiàn)

平時沒有征兆,攻擊有表情。

焦慮,出汗,皮膚冷,心律快,血壓高。

脈搏交替,偶爾可見,舞動節(jié)奏,清晰雜音,

逆劈,秒音。急性心力衰竭的治療原則

坐直,腿下垂,強(qiáng)心利尿嗎啡,

血管舒張氨茶堿,激素結(jié)扎出血,

激素,鎮(zhèn)靜,吸氧。心力衰竭的原因

感染障礙,心臟障礙,過度勞累,劇烈變化,沉重負(fù)擔(dān),

貧血,甲亢,肺栓塞,治療不當(dāng),心力衰竭。

3.右心衰竭的跡象

三水等

三水:水腫、胸腔積液、腹水

兩個主要的:肝腫大和觸痛,頸靜脈充盈或憤怒

其他:右心搏動節(jié)律、收縮期吹氣雜音、紫紺

4.洋地黃類藥物的禁忌癥

肥厚性梗阻狹窄二尖,急性心肌梗死伴心力衰竭;

二度房室傳導(dǎo)阻滯,預(yù)激病竇不宜。

5.房性早搏的心電圖表現(xiàn)

心房早期p不同于竇p,

P-R三重到無級;

代償間歇不完全,

可以看出房間沒有更早的傳送。

6.心房撲動的表現(xiàn)

心房撲動不等于心房速度,等電位線p缺失。

大f波呈鋸齒狀;形狀和大小均勻分布,

QRS情結(jié)沒有變寬,F(xiàn)也不均勻不純粹。

7.心房顫動的心電圖表現(xiàn)

心房顫動無p波痕跡,小f波紊亂。

350到600次;P-R間隔極不均勻,

當(dāng)QRS綜合征正常時,它被加寬并與微分傳導(dǎo)結(jié)合。

8.房室交界性早搏的心電圖表現(xiàn)

房室交界性早搏,QRS綜合征在同一房間;

P必須逆行或消失,P-R小于0.12。

陣發(fā)性室上性心動過速的治療

膽堿毛地黃針灸,異常升壓和電阻抗

(注:“刺”是刺激迷走神經(jīng))

9.繼發(fā)性高血壓的病因

兩個腎性嗜鉻細(xì)胞瘤,皮質(zhì)動脈和妊娠高血壓。

兩腎——腎實(shí)質(zhì)高血壓和腎血管性高血壓;

原醛——原醛固酮增多癥;

嗜鉻細(xì)胞瘤——嗜鉻細(xì)胞瘤;

皮質(zhì)-皮質(zhì)醇綜合征;

動脈-主動脈收縮;

妊娠高血壓-妊娠高血壓。

心肌梗塞的癥狀

疼痛,發(fā)燒,心動過速,

惡心,嘔吐,心臟異常,

低壓休克導(dǎo)致心力衰竭。

心肌梗死與其他疾病的鑒別

痛哭流涕,說心里話

疼痛——心絞痛;

劉——主動脈夾層動脈瘤;

傅——急腹癥;

肺急性肺栓塞——;

——急性心包炎。

10.心肌梗死并發(fā)癥

心肌梗塞并發(fā)五種疾病,動脈栓塞心室擴(kuò)張;

乳頭破裂,心臟破裂,梗塞后綜合征。

主動脈狹窄的表現(xiàn):困難、疼痛和頭暈

二尖瓣狹窄

癥狀:吸血性咳嗽(呼吸困難、咯血、咳嗽、聲音嘶啞)。)

標(biāo)志:請參考《診斷學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容。

并發(fā)癥:房顫有血栓,水腫,右心室衰竭,內(nèi)膜感染少,肺部感染多。

主動脈狹窄

癥狀:困難,疼痛,頭暈。(呼吸困難、心絞痛、暈厥或暈厥先兆。)

標(biāo)志:請參考《診斷學(xué)》的相關(guān)內(nèi)容。

并發(fā)癥:猝死、心力衰竭、內(nèi)膜血栓和胃出血。

與慢性支氣管炎不同的疾病

“珍惜小郭小姐”

“愛”——肺癌

“珍惜”——矽肺病和其他肺病

酮替芬——酮替芬

11.重度哮喘的治療

一份補(bǔ)充和兩份校正氨茶堿和氧療興奮劑

益補(bǔ)——補(bǔ)液

二久——糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂

氨茶堿——氨茶堿靜脈注射或靜脈滴注

氧療——氧療

二元——糖皮質(zhì)激素和抗生素

興奮劑——2受體興奮劑的霧化吸入

12.感染性休克的治療

“帶著感恩之心,慢慢活下去,重點(diǎn)保護(hù)心、肺、腎”

“休”——補(bǔ)充血量,治療休克

“感知”——控制感染

“興奮”醫(yī)學(xué)博士ash;—糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用

慢”——緩慢輸液,防止出現(xiàn)心功不全

活”——血管活性物質(zhì)的應(yīng)用

亂”——糾正水、電解質(zhì)和酸堿紊亂

肺結(jié)核的鑒別診斷

直言愛闊農(nóng)

直”——慢性支氣管炎

言”——肺炎

愛”——肺癌

闊”——支氣管擴(kuò)張

農(nóng)”——肺膿腫

急性腐蝕性胃炎的處理

禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。

鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。

對癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。

昏迷原因

低低糖肝暑

A.腦動脈瘤,

E.精神神經(jīng)病,

I.傳染病,

O.中毒,

U.尿毒癥

低低血糖

低低血k,cl

糖糖尿病

肝肝性腦病

暑中暑

休克的治療原則

上聯(lián)--擴(kuò)容糾酸疏血管;

下聯(lián)--強(qiáng)心利尿抗感染;

橫批--激素

還珠格格與降糖藥

OHA有如下幾類:

1.磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;

2.雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制劑:等等。

記憶第一類藥物時可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美比噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。


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