外科評論的六個死角

1.外科中有一章學生可能很熟悉，叫做多器官功能障礙綜合征，它的英文清楚地定義了多器官功能障礙綜合征。然后，如果你仔細閱讀，這一章已經(jīng)消失了。它去哪里了?他的兩節(jié)保留了下來，也就是說肝衰竭和腎功能衰竭保留了下來，合并成一章叫做重癥監(jiān)護監(jiān)測和治療。以前的帽子已經(jīng)消失了，包括病因學，病理學，生理學。所以學生要注意新大綱是否要單列一章，這些學生可能需要看第七版教材。然后，外科感染的概念、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)的診斷和防治原則，這部分相當于第七版教材中外科感染的一般部分。

總結部分很長，寫了一兩頁。第八版教材已經(jīng)完全刪除了，只剩下兩三段，所以大綱里明確要求這部分內容，但第八版教材里沒有。這部分的同學還需要參考以前的教材。另一種是心肺治療和心肺腦復蘇，都列在麻醉里面。這兩節(jié)是第八版獨立的章節(jié)，就是重癥監(jiān)護和治療，這里也介紹了一些mod。這一章相對不用擔心，因為教材里有很多內容，已經(jīng)詳細介紹過了。

2.接下來是胃十二指腸疾病。第八版教材有兩大變化。一是對胃十二指腸潰瘍這一曾經(jīng)的經(jīng)典外科疾病進行了非常詳細的介紹。詳細介紹了其病理和發(fā)病機制、外科治療機制和適應癥。潰瘍的內科治療速度很快，潰瘍的外科治療也基本退出歷史舞臺，所以這部分的內容與時俱進。第八版做了很多刪減，但新大綱還是要求大家按照之前的要求去做。此外，胃大部切除術后的并發(fā)癥也是多年來研究的重點。由于第八版教材作者的變動，這部分內容也進行了改寫。其實有些內容已經(jīng)刪除了，只是量不算太大，但有些內容已經(jīng)刪除了。學生也要注意這部分內容。如果你覺得第八版有點，那可以參考一下。所以這些東西其實在課程中已經(jīng)被老師充分補充了。其實老師已經(jīng)補充過了。最重要的是MODS和手術感染要參考以前的課本。

3.再往下，新大綱對膽囊切除術的特點和適應證有要求。第八版有專門一節(jié)，完整介紹了腹腔鏡膽囊切除術。第八版沒有這一節(jié)，但大綱里有要求。同學們要注意這個病，參考以前的教材。

4.骨科，在骨折部分，大綱還是要求肱骨外科頸骨折，但是第八版教材已經(jīng)更新為肱骨近端骨折，因為這個范圍比較廣，所以新教材中同學們要注意這個更新。

5.骨科新的一章叫椎間盤突出，其實第七版是沒有的。是慢性運動系統(tǒng)中頸肩腰腿痛的部位。作為最常見的頸椎病、腰椎病介紹給大家。因為這兩種病太常見了，單獨一章叫椎間盤突出，對學生影響不大。其實是對第八版內容的更新或者補充。所以這部分同學不要太在意。

6.再往下就是細節(jié)的變化。第八版更新了很多小原理和數(shù)值。這個很好理解。經(jīng)過幾年的變化，一些價值觀和小原則肯定會發(fā)生很大的變化。在我們的課程中，老師會明確標注哪些是8版更新的，哪些是8版有明顯變化的。這個學生可以自己注意明顯的變化。說白了，這些和大綱有關的東西主要是老師說的。

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