“西醫(yī)考研：急性菌痢”的相關(guān)內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下，希望對大家有所幫助。

輕度：多無全身中毒癥狀，體溫正常或稍高，腹痛不明顯，每日腹瀉3~5次，大便呈黃色糊狀或水樣，含少量粘液，內(nèi)急后重也不明顯，可有嘔吐。病程3~6天左右。易誤診為腸炎或結(jié)腸炎，如不及時或不徹底，易轉(zhuǎn)化為慢性。

普通型：發(fā)病急，有中度毒血癥表現(xiàn)，見畏寒、發(fā)熱，體溫可達39℃。同時或數(shù)小時后，出現(xiàn)腹痛、腹瀉等消化道癥狀，腹痛多為陣發(fā)性，位于臍周或左下腹部;腹瀉每天10~20次以上，大便初為水樣，或黃色糊狀，后糞逐漸減少，待腸內(nèi)容物排出后，轉(zhuǎn)為粘液膿血便，每次量少，并伴有明顯的內(nèi)急后重，左下腹部有壓痛，腸鳴音亢進。嚴重者發(fā)生脫水和代謝酸中毒。病程1~2周。

嚴重:多有嚴重中毒癥狀，發(fā)病急劇，高熱，伴嘔吐，大便頻繁失禁，帶膿血粘液便，腹痛劇烈，內(nèi)急后感覺明顯，失水明顯，全腹壓痛，尤其是左下腹明顯，然后患者極度衰竭，四肢濕冷，意識模糊

中毒型：多發(fā)生于2~7歲體質(zhì)較好的兒童，相當于中醫(yī)學上的疫毒痢。病情急劇發(fā)生，在腹痛、腹瀉尚未出現(xiàn)時，可出現(xiàn)高熱、精神萎靡、面色青灰、四肢厥冷、呼吸微弱、反復驚厥、神志不清、皮膚開花、甲床毛細血管充盈時間延長等癥狀，最終可引起呼吸和循環(huán)衰竭。本發(fā)明主要表現(xiàn)為嚴重的毒血癥、休克和中毒性腦炎，而腹瀉、嘔吐不一定嚴重，出現(xiàn)較晚，大便次數(shù)不一定很多，性狀也不一定是膿血樣。嘔吐物質(zhì)為咖啡色。

這種類型可以分為：

①休克型:主要表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭，以皮膚開花、唇甲青紫、血壓明顯下降或無法檢測、不同程度的意識障礙為主要特征;

②腦水腫類型:主要表現(xiàn)為顱內(nèi)壓升高或腦疝，早期易怒嗜睡，血壓正常輕微升高，嘔吐頻繁，呼吸加快;晚期可見昏迷、頻繁抽搐、血壓明顯升高(最后降低)、瞳孔或大小不等，對光反應(yīng)遲鈍或消失，肌張力增加，四肢內(nèi)旋，呼吸深度不均勻，節(jié)奏不整齊，呼吸嘆氣，最后減慢甚至停止。

③混合型：上述兩種癥狀兼有，是最危險的一種。

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