近年來,口腔醫(yī)學逐漸成為報考主流之一,昭昭小編在此,整理了一篇關于“口腔醫(yī)學考研輔導知識:頜骨骨折的臨床表現”的內容,希望可以幫助到考生朋友。
2022考研復習資料西醫(yī)綜合復習資料
1.骨折部位移位:頜骨骨折后骨折部位移位主要取決于骨折類型、碰撞方向、肌肉牽引和骨折部位本身的重量。
如果上頜骨發(fā)生橫斷骨折,骨折部位往往會因重力而下垂移位。如果撞擊方向是從前到后,骨折部位可以向后移動,使面部中部凹陷;從下到上的沖擊往往導致嵌頓骨折。
下頜骨折的位移主要是由肌肉牽引引引起的。下頜骨骨折時,前骨折往往由于下頜肌的牽引而向下移動,后骨折往往由于下頜肌的牽引而向上移動。
下巴粉碎性骨折,中間骨折段因下巴舌肌、下巴舌骨肌牽拉而向后移位。
兩側骨折段由于下頜舌肌和舌肌的牽引向中線移位,下頜前弓形變窄。
這種骨折會導致舌后墜和呼吸困難,甚至窒息,應特別注意。髁狀突骨折多由間接受力引起,可與下巴骨折同時發(fā)生,應注意檢查,以免漏診。
髁狀突骨折后,由于翼外肌的牽引,常向前內移位,同時下頜升支由于上頜肌群的牽引而向上移位,出現前牙無法閉合的狀態(tài)。如果雙側髁狀突骨折,則前牙開合更為明顯。
2.牙齒咬合紊亂:上下牙齒的咬合關系往往是頜骨骨折部位移位引起的,這是頜骨骨折最明顯的癥狀,對診斷頜骨骨折具有重要意義。
上頜橫斷骨折,骨折段向下移位,使上頜后牙與下頜后牙早期接觸,使前牙開合。
下頜骨骨折后,多因骨折部位移位,牙齒咬合關系混亂。如果沒有骨折部位移位,牙齒咬合就沒有明顯的混亂。
3.骨折部位異?;顒?上頜骨是不能活動的骨骼。如果有活動,就是骨折的征兆。正常情況下,下頜骨是關節(jié)的整體活動。如果出現分段異常活動,說明有骨折。
4.異常感覺:上頜骨骨折時,如果眶下神經受傷,眶下、上唇、鼻子會有麻木感。下頜骨骨折時,如果伴有下牙槽神經損傷,同側下唇會有麻木感。
5.開口限制:頜骨骨折后,開口會因疼痛、骨折部位移位、咀嚼肌運動障礙、反射性痙攣、顳下頜關節(jié)損傷而受到開口限制。尤其是下頜骨骨折,對開口運動影響很大。
6.影響呼吸和吞咽:頜骨骨折會因骨折而移位,影響呼吸和吞咽功能。
7.視覺障礙:上頜骨和顴骨骨折影響眼眶。當眼球移位時,可能會復視。當眼神經和肌肉受損時,可能會出現眼球運動異常。
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