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心力衰竭，(heartfailure)也稱泵衰竭，指指由于心臟泵功能減弱，使心輸出量或相對(duì)減少，以致不能適應(yīng)機(jī)體代謝需要的一種病理過(guò)程或綜合征。當(dāng)其呈慢性經(jīng)過(guò)時(shí)，常伴有顯著的靜脈系統(tǒng)充血，故臨床上亦稱為充血性心力衰竭。

多種病因?qū)е碌男呐K病最終都可能導(dǎo)致心衰。一般按照下列原則進(jìn)行分類(lèi)。

㈠按發(fā)生的速度分類(lèi)。

1、急性心力衰竭發(fā)病急驟，心泵血功能急劇下降，因此機(jī)體無(wú)法及時(shí)充分發(fā)揮代償作用。往往伴隨心源性休克。其主要原因是急性心肌梗死、嚴(yán)重心肌炎等。

2、慢性心力衰竭發(fā)病比較慢，病程較長(zhǎng)，心力衰竭發(fā)生之前，通常都會(huì)出現(xiàn)長(zhǎng)期心肌肥大等代償過(guò)程。心瓣膜病、高血壓病、肺動(dòng)脈高壓等疾病都會(huì)引起。

㈡根據(jù)出現(xiàn)的地點(diǎn)來(lái)劃分。

1、左心衰竭主要表現(xiàn)為左心室搏出功能障礙，主要表現(xiàn)為肺循環(huán)淤血。多數(shù)是由于高血壓、冠心病、主動(dòng)脈瓣狹窄或閉鎖不良、二尖瓣關(guān)閉不全等原因。二尖瓣狹窄時(shí)所致的左心房收縮功能障礙稱為左心房衰竭。

2、右心衰竭主要表現(xiàn)為右心室搏出功能障礙，表現(xiàn)為體循環(huán)淤血。肺的心臟多發(fā)。由于病變所致的肺動(dòng)脈瓣、三尖瓣，亦常繼發(fā)于左心衰竭。

3、全心衰患者同時(shí)出現(xiàn)左、右心衰竭?？梢?jiàn)：

①心肌炎、心肌病、重度貧血等;

②持續(xù)的左心衰導(dǎo)致右心衰竭，同時(shí)累及左右心。

(三)根據(jù)心輸出量的高低來(lái)劃分。

1、低輸出量心衰在靜息狀態(tài)下，心輸出量低于正常。常見(jiàn)于各類(lèi)心肌病變，心瓣膜病，冠心病，高血壓等。

2、高輸出量心衰發(fā)生時(shí)，心衰患者的心輸出量雖然比心力衰竭前有所下降，但其值仍高于或等于正常水平，且心衰患者組織需氧量增加或出現(xiàn)動(dòng)靜脈短路，心輸出量仍不能滿足要求。

該病多見(jiàn)于甲亢、貧血、動(dòng)靜脈瘺和維生素B1缺乏等長(zhǎng)期處于高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)的疾病。

最常見(jiàn)于慢性、低輸出量及左心衰患者。

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